2019妇产科主治医师考试提分练习题（八）

　　选择题

　　1.能使基础体温升高0.3～0.5℃的激素为

　　A.雌二醇

　　B.雌酮

　　C.孕酮

　　D.糖皮质激素

　　E.睾酮

　　2.子宫内膜增生期中期的组织学特征为

　　A.腺体数增多，腺上皮细胞增生活跃

　　B.内膜表面略呈波浪状，腺体呈弯曲状

　　C.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出

　　D.见到细胞内的糖原排入腺腔

　　E.以上都不是

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　　3.宫颈黏液出现典型羊齿植物叶状结晶在正常月经周期中的

　　A.增生期早期

　　B.增生期中期

　　C.增生期晚期

　　D.排卵期

　　E.分泌期早期

　　4. 属于分泌期早期子宫内膜的项目，错误的是

　　A.内膜继续增厚

　　B.腺体更长，屈曲更明显

　　C.间质水肿明显

　　D.细胞内的糖原排入腺腔

　　E.腺上皮细胞出现核下空泡

　　5.提示青春期开始的重要标志为

　　A.身体迅速发育

　　B.乳房丰满而隆起

　　C.出现腋毛和阴毛

　　D.月经来潮

　　E.音调变高

　　相关专业知识

　　6.胎盘早剥的并发症不包括

　　A.DIC

　　B.产后出血

　　C.慢性肾功能衰竭

　　D.羊水栓塞

　　E.死胎

　　7.妊娠剧吐多见于

　　A.双胎

　　B.单胎

　　C.合并妊高症

　　D.雌激素水平较高的患者

　　E.再次妊娠者

　　8.引起羊水过少最多见的胎儿畸形为

　　A.无脑儿

　　B.脊柱裂

　　C.脑积水

　　D.室间隔缺损

　　E.泌尿系畸形

　　9.羊水过多时，羊水指数大于

　　A.16

　　B.17

　　C.18

　　D.19

　　E.20

　　10.异位妊娠，受精卵最常见的着床部位为

　　A.输卵管间质部

　　B.输卵管壶腹部

　　C.卵巢

　　D.输卵管峡部

　　E.宫颈管内

　　专业知识

　　11.属于滴虫阴道炎的项目，错误的是

　　A.滴虫能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂

　　B.分泌物呈灰黄、稀薄、有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点

　　C.有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不孕

　　D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫可以诊断

　　E.悬滴法找不到滴虫，用酸性液灌洗阴道后复查

　　12.诊断子宫内膜结核最可靠的依据为

　　A.全身无力、低热

　　B.红细胞沉降率增快

　　C.不孕

　　D.月经稀少

　　E.刮宫病理

　　13.患者女性，28岁产妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T 39.2℃，BP 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

　　A.急性子宫肌炎

　　B.急性盆腔结缔组织炎

　　C.弥漫性腹膜炎

　　D.急性子宫内膜炎

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　14.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T 38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解，如何处理

　　A.抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B.抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

　　C.立即剖腹探查

　　D.应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E.经阴道穿刺排脓

　　15.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

　　A.老年性阴道炎

　　B.外阴硬化性苔藓

　　C.念珠菌阴道炎

　　D.细菌性阴道病

　　E.滴虫性阴道炎

　　专业实践能力

　　16.17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。

　　(1)本例最可能的诊断是

　　A.输卵管卵巢脓肿

　　B.盆腔炎性包块

　　C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　D.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　(2)本例应采取的处理措施是

　　A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展

　　B.结核药物治疗

　　C.进行腹部穿刺明确诊断

　　D.待疼痛缓解后手术

　　E.行剖腹探查

　　17.60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，宫旁组织增厚，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片(-)，心电图正常。

　　(1)该患者的肿瘤分期是

　　A.ⅠA期

　　B.ⅠB期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　(2)其最佳手术方式是

　　A.子宫全切术

　　B.子宫全切术+双附件切除术

　　C.子宫根治术

　　D.肿瘤细胞减灭术

　　E.子宫次全切除术

　　18.43岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，硬未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌。

　　(1)该患者的肿瘤分期是

　　A.ⅠA期

　　B.ⅠB期

　　C.ⅡA期

　　D.ⅡB期

　　E.ⅢA期

　　(2)其最适合的治疗是

　　A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫

　　B.次广泛性子宫切除术

　　C.放疗后子宫全切

　　D.放疗或化疗

　　E.化疗后子宫全切除

　　19.78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定，患者合并房颤，心功能三级。

　　(1)确诊首先的检查为

　　A.右腹股沟结节活检

　　B.阴道涂片细胞学检查

　　C.外阴肿物活组织检查

　　D.阴道镜检查

　　E.CT检查

　　(2)若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为

　　A.淋巴结增生

　　B.腹股沟疝

　　C.淋巴结转移癌

　　D.淋巴结炎

　　E.纤维瘤

　　20.女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好;G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。

　　(1)为确定诊断应进行何种辅助检查

　　A.宫腔镜检查

　　B.取环、分段刮宫、病理检查

　　C.阴道镜检查

　　D.阴道细胞学检查

　　E.超声检查

　　(2)B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2cm，最可能的诊断是

　　A.子宫内膜癌

　　B.节育器所致子宫内膜炎

　　C.黏膜下肌瘤

　　D.子宫内膜溃疡

　　E.子宫内膜息肉