二、A3/A4
1、50岁妇女,G3P1,一年来月经稀发量少,最近自觉全身不适,情绪低落来就医。
<1> 、以下哪项主诉不属于更年期综合征
A、出汗、潮热、心悸
B、尿道阴道灼烧感、性生活困难
C、激动易怒、抑郁多疑、不能自控
D、阴道排液增多,外阴瘙痒
E、月经紊乱
<2> 、关于治疗下列哪项不正确
A、适当应用镇静剂
B、注意饮食,增加钙剂
C、心理治疗
D、适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果较好
E、激素治疗对于精神症状无效
2、21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。
<1> 、该患者妇科检查最明显的阳性体征是
A、阴毛稀疏
B、单侧卵巢增大
C、双侧卵巢增大
D、子宫增大
E、子宫与双侧卵巢均增大
<2> 、该患者月经紊乱多表现为
A、原发性闭经
B、继发性闭经
C、进行性痛经
D、月经周期紊乱
E、相间出现月经过多与闭经
<3> 、该患者内分泌检查正确的是
A、LH/FSH<2
B、FSH呈持续高水平
C、LH呈持续高水平
D、雌酮低于正常值
E、胰岛素降低
3、35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,9~12/26天,基础体温双相,月经第6天刮出子宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。
<1> 、应考虑什么诊断
A、更年期月经紊乱
B、不全流产
C、黄体发育不全
D、黄体萎缩不全
E、无排卵型功血
<2> 、上述病例,该病人的下步治疗应为
A、月经前半期给雌激素
B、月经后第5天给克罗米酚
C、在排卵后或预期下次月经前10~14日开始肌内注射黄体酮
D、雌孕激素序贯
E、雌孕激素联合
4、患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)
<1> 、该患者的诊断首先不考虑为
A、子宫性闭经
B、下丘脑性闭经
C、垂体性闭经
D、多囊卵巢综合征
E、卵巢功能早衰
<2> 、上述患者血化验的结果应为
A、hCG↑
B、LH-RH↑
C、LH、FSH↑
D、LH、FSH↓
E、E↑
<3> 、上述患者下一步治疗应为
A、雌-孕激素序贯
B、促排卵
C、大剂量雌激素
D、大剂量孕激素
E、雄激素
5、50岁妇女,14岁月经初潮,既往月经规律,周期28~30天,持续5天,近一年月经不规则,20~35天行经一次,持续7~12天干净,经量多。
<1> 、目前该妇女处于
A、性成熟期
B、绝经前期
C、绝经过渡期
D、绝经期
E、绝经后期
<2> 、目前该妇女的卵巢状况是
A、卵巢功能属于成熟阶段
B、常为有排卵性月经
C、卵巢内卵泡已耗竭
D、卵巢内剩余完全丧失对垂体促性腺激素的反应
E、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良
6、女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,人睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。
<1> 、考虑诊断应为
A、甲亢
B、功血
C、围绝经期综合征
D、经前期综合征
E、抑郁症
<2> 、可出现以下内分泌改变,哪项除外
A、FSH明显升高
B、孕酮量减少
C、雄烯二酮明显升高
D、FSH/LH<1
E、LH明显升高
<3> 、绝经综合征的远期症状不包括
A、泌尿生殖道症状
B、骨质疏松
C、阿尔茨海默病
D、动脉硬化
E、月经紊乱
7、患者女性,45岁,既往月经正常,近1年来经期延长10~15天,量多,此次停经50天,后有阴道出血20天,血红蛋白80g/L,盆腔检查(-),基础体温单相。
<1> 、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断
A、腹腔镜检查并作活检
B、分段诊刮并送病理
C、子宫输卵管造影
D、CA125测定
E、超声检查
<2> 、如通过检查排除宫体癌后,应考虑为
A、子宫内膜炎
B、子宫内膜息肉
C、排卵型功血
D、子宫粘膜下肌瘤
E、无排卵型功血
<3> 、首选的治疗是
A、雌-孕激素联合周期治疗
B、促排卵药以调整周期
C、月经周期后半期应用孕激素
D、雌激素周期疗法,以调整周期
E、雌-孕激素序贯疗法