2019妇产科主治医师考试相关专业知识单元自测试题：女性生殖器肿瘤_第4页

　　三、A3/A4

　　1、44岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。

　　<1> 、补充能协助诊断的病史是

　　A、停经史

　　B、附件炎症史

　　C、晕厥史

　　D、下腹部包块史

　　E、阑尾炎史

　　<2> 、还应做下列哪项检查

　　A、尿妊娠试验

　　B、诊断性刮宫活组织检查

　　C、B超检查盆腔

　　D、腹腔镜检查

　　E、阴道后穹窿穿刺

　　<3> 、此病例最可能的诊断是

　　A、子宫浆膜下肌瘤扭转

　　B、子宫肌瘤红色变

　　C、输卵管妊娠流产

　　D、卵巢子宫内膜异位症

　　E、子宫腺肌病

　　2、女，56岁。绝经6年，阴道少量出血3个月，B超提示，左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、卵巢转移性肿瘤

　　B、子宫浆膜下肌瘤

　　C、卵巢上皮性肿瘤

　　D、卵巢生殖细胞肿瘤

　　E、卵巢性索间质肿瘤

　　<2> 、为明确阴道出血的原因和性质，首选的诊断方法为

　　A、CA125

　　B、分段诊刮

　　C、阴道彩色多普勒B超

　　D、CT

　　E、MRI

　　3、16岁少女，无意中扪及左下腹部有一肿物，今晨起排便时突然发生左下腹部剧痛伴恶心呕吐，体温37.6℃，查体左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、卵巢肿瘤合并感染

　　C、盆腔炎性包块

　　D、子宫浆膜下肌瘤扭转

　　E、卵巢肿瘤蒂扭转

　　<2> 、为确诊最有价值的辅助检查方法是

　　A、B超检查盆腹腔

　　B、检测血中C反应蛋白

　　C、血常规

　　D、腹部X线

　　E、痰中找抗酸杆菌

　　<3> 、确诊后，恰当的处理是

　　A、立即手术治疗

　　B、大剂量广谱抗生素

　　C、抗结核和抗炎治疗

　　D、先抗炎待病情稳定后手术治疗

　　E、以上都是

　　4、女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫一直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125 800mIU/ml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。

　　<1> 、最需要鉴别的疾病是

　　A、生殖道结核

　　B、卵巢原发癌

　　C、慢性盆腔炎

　　D、胃肠道癌

　　E、卵巢转移性癌

　　<2> 、恰当的治疗方案是

　　A、观察，期待疗法

　　B、避孕药周期治疗

　　C、手术探查

　　D、动态监测CA125

　　E、CT检查明确诊断

　　5、女性，40岁，查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。妇科检查，右下腹部肿块10cm、压痛明显。

　　<1> 、最可能的临床诊断是

　　A、急性阑尾炎

　　B、卵巢肿瘤蒂扭转

　　C、卵巢肿瘤伴感染

　　D、卵巢肿瘤破裂

　　E、良性肿瘤恶变

　　<2> 、下一步的处理是

　　A、准备手术前检查

　　B、B超检查

　　C、抗感染治疗

　　D、MRI检查

　　E、CT检查

　　6、患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

　　<1> 、此患者最可能的诊断为

　　A、宫颈肌瘤

　　B、宮颈癌

　　C、阴道癌

　　D、膀胱癌转移

　　E、卵巢癌转移

　　<2> 、若确诊需做以下哪项检査

　　A、阴式B超

　　B、腹腔镜检查

　　C、性激素测定

　　D、病变部位活组织检査

　　E、宮颈刮片细胞学检査

　　<3> 、若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为

　　A、ⅠA期

　　B、ⅡB期

　　C、ⅢA期

　　D、ⅢB期

　　E、ⅣA期

　　7、女性，40岁，性交出血2个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏Ⅳ级，宫颈呈菜花状，直径5cm，病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿完整，宫旁未触及浸润。

　　<1> 、临床分期应该为

　　A、ⅠA期

　　B、ⅠB期

　　C、ⅡB期

　　D、ⅡA期

　　E、ⅢB期

　　<2> 、其最佳治疗方案应首选

　　A、放化治疗

　　B、放射治疗

　　C、化疗

　　D、放疗后手术

　　E、手术后放疗