2022年儿科主治医师考试易错考点习题：变态反应疾病

　　1、有关湿疹不正确的是

　　A.合并感染时应积极抗感染治疗

　　B.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

　　C.环境变应原可加重病情

　　D.常迁延不愈

　　E.经常清洗皮疹有助于缓解症状

　　[答案]E

　　[解析]湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原，如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

　　2、丘疹性荨麻疹的典型皮疹是

　　A.丘疱疹

　　B.水肿性斑块

　　C.红色纺锤形丘疹

　　D.风团

　　E.水疱或大疱

　　[答案]C

　　[解析]典型皮疹为黄豆至花生米大小红色纺锤形丘疹，部分丘疹的顶端可见水疱或大疱，皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢，瘙痒剧烈，易反复发作。

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　　3、急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即

　　A.静脉滴注钙剂或维生素E

　　B.皮下注射0.1%肾上腺素

　　C.肌内注射苯海拉明或氯苯那敏

　　D.静脉滴注地塞米松或氢化可的松

　　E.给予第二代抗组胺药

　　[答案]B

　　[解析]对于过敏性休克患儿应给与1：1000肾上腺素0.01ml/kg(最大0.3ml)皮下注射,必要时15分钟后重复，也可静脉滴入，每分钟0.1μg/kg，以保持收缩期血压在80mmHg(10.67kPa)。上述处理无效者，应行扩容和使用血管活性药物。

　　4、目前认为哪种吸入性变应原与儿童哮喘最为相关

　　A.多价花粉

　　B.屋尘

　　C.真菌

　　D.尘螨

　　E.动物皮毛

　　[答案]D

　　[解析]与儿童哮喘最为相关的吸入性变应原为尘螨。

　　5、支气管哮喘最基础的病变是

　　A.细菌引起支气管的慢性炎症

　　B.肺炎支原菌引起的呼吸道持续感染

　　C.病毒性慢性支气管炎

　　D.气道慢性变态反应性疾病

　　E.真菌性慢性支气管炎

　　[答案]D

　　[解析]支气管哮喘最基础的病变是气道慢性变态反应性疾病。

　　6、药物过敏通常最有效治疗是

　　A.皮质激素

　　B.H1受体阻断剂

　　C.立即停止相应药物使用

　　D.肾上腺素

　　E.人静脉注射免疫球蛋白

　　[答案]C

　　[解析]治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。

　　7、中国儿童最常见的食物过敏原是

　　A.牛奶

　　B.鸡蛋

　　C.大豆

　　D.花生

　　E.虾

　　[答案]A

　　[解析]最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、虾、花生蛋白。可有消化道和消化道外表现，轻者为皮肤、胃肠道过敏症状，重者可致哮喘、休克甚至死亡。此外，引起的胃肠道疾病(如婴幼儿结肠炎)可致儿童生长迟缓。

　　8、药物过敏反应属于

　　A.非免疫反应

　　B.肠道对药物易感性增高

　　C.变态反应

　　D.肠道对药物不耐受

　　E.原发性代谢异常

　　[答案]C

　　[解析]药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。

　　9、变态反应性接触性皮炎属于

　　A.Ⅰ型变态反应

　　B.Ⅱ型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应

　　D.Ⅳ型变态反应

　　E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

　　[答案]D

　　[解析]典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。