2022年儿科主治医师考试易错考点习题：神经系统疾病

　　1、下列哪种激素对脑水肿疗效最 佳()。

　　A.可的松

　　B.氢化可的松

　　C.去氢可的松(泼尼松)

　　D.促肾上腺皮质激素

　　E.地塞米松

　　[答案]E

　　2、下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色()。

　　A.新生儿溶血症

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.中毒性脑病

　　D.椎管肿瘤

　　E.颅内肿瘤

　　[答案]C

　　[解析]中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒素、机体过敏反应、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高，而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。

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　　3、以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点()。

　　A.多见于1岁以下婴儿

　　B.易并发硬膜下积液

　　C.易迁延不愈反复发作

　　D.易有脑神经损伤

　　E.脑脊液易找到细菌

　　[答案]D

　　4、新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。

　　A.新生儿胸腺增生

　　B.乙酰胆碱受体基因突变

　　C.先天性离子通道病

　　D.乙酰胆碱受体发育不良

　　E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

　　[答案]E

　　5、重症肌无力患者禁用的药物是()。

　　A.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.麻黄碱

　　D.环磷酰胺

　　E.氨基糖苷类抗生素

　　[答案]E

　　6、一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮䓬类药物，原因是()。

　　A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时

　　B.没有呼吸抑制作用

　　C.静脉给药后起效很快

　　D.没有致低血压作用

　　E.其代谢和清除不依赖肝脏

　　[答案]C

　　7、癫痫药物治疗，用药原则中下列哪项是不正确的()。

　　A.若对药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

　　B.应从小剂量开始逐渐增加剂量

　　C.药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药

　　D.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物

　　E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药物合并用药

　　[答案]C

　　8、脑疝时Cushing综合征指()。

　　A.意识障碍、呕吐、血压增高伴缓脉

　　B.头痛、呕吐、视盘水肿

　　C.意识障碍、头痛、瞳孔扩大

　　D.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

　　E.头痛、抽搐、意识障碍

　　[答案]D

　　[解析]意识障碍、瞳孔扩大及血压增高伴缓脉称Cushing三联症，为颅高压危象，常为脑疝的先兆。

　　9、关于Landau-Kleffner综合征，以下说法不正确的是()。

　　A.4～9岁为高发年龄

　　B.一定会出现惊厥发作

　　C.发病前语言发育正常

　　D.主要言语障碍为听觉失认

　　E.脑电图显示颞区为主癫痫样放电，慢波睡眠期增多

　　[答案]B

　　[解析]Landau-Kleffner综合征称为获得性癫痫性失语，4～9岁为高发年龄，获得性失语，主要为听觉失认，听力正常;3/4病人有癫痫发作，1/4可始终不出现癫痫发作，脑电图显示双侧或单侧颞区为主的癫痫样放电，慢波睡眠期明显增多，可呈电持续状态。

　　10、关于瑞氏综合征的正确描述是()。

　　A.常出现高热

　　B.伴有中重度黄疸

　　C.肝脏重度增大

　　D.可出现心律失常

　　E.不会出现脑膜刺激征

　　[答案]D

　　[解析]瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热，故选项A不正确，约一半患儿可出现肝脏轻、中度肿大，一般无黄疸，故选项B、C不正确。严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅内高压为常见症状，故选项E不正确。该病偶见心律失常，故本题正确答案为D。