2022年儿科主治医师考试高频考点试题：内分泌系统疾病

　　1、以下哪项是体质性性早熟的临床表现()。

　　A.患儿体重身高增长缓慢

　　B.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者

　　C.发育顺序与正常青春发育不同

　　D.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上

　　E.骨龄发育落后

　　[答案]B

　　2、对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是()。

　　A.ACTH(促肾上腺素)

　　B.UFC(尿游离皮质醇)

　　C.尿17-酮类固醇

　　D.血17α-羟孕酮

　　E.PRA(肾素)

　　[答案]D

　　3、3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是()。

　　A.佝偻病

　　B.唐氏综合征

　　C.垂体性矮小症

　　D.软骨发育不良

　　E.甲状腺功能减退

　　[答案]E

　　4、患儿，3岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是()。

　　A.巨结肠

　　B.苯丙酮尿症

　　C.佝偻病

　　D.先天愚型

　　E.先天性甲状腺功能低下

　　[答案]E

　　5、患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减退症，服用甲状腺素片已2.5年连续3次复查，血清T4、TSH正常，该患儿的下一步治疗()。

　　A.可停止用药

　　B.甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药

　　C.3个月后再次复查血清T4、TSH，若正常，则可停药

　　D.维持原剂量继续治疗

　　E.加大剂量继续治疗

　　[答案]D

　　6、血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是()。

　　A.垂体

　　B.下丘脑

　　C.肝脏

　　D.肾脏

　　E.胰腺

　　[答案]C

　　[解析]肝脏是生成胰岛素样生长因子的主要器官，另外肾、肺、心、脑和肠等组织也可分泌胰岛素样生长因子。

　　7、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是()。

　　A.补液

　　B.抗感染

　　C.补生理盐水+胰岛素

　　D.补碱性液

　　E.纠正电解质紊乱

　　[答案]C

　　[解析]①输液：抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案。③纠正酸中毒。④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

　　8、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是()。

　　A.黄疸常长达3周以上

　　B.自生后即有腹胀便秘

　　C.常处于睡眠状态

　　D.心率加快

　　E.喂养困难

　　[答案]D

　　[解析]新生儿甲低新生儿的症状和体征常缺乏特异性，多表现为：生理性黄疸消退延迟，同时伴反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑。常有脐疝、体温低、前囟较大、后囟未闭、末梢循环差、皮肤粗糙、心率缓慢、心音低钝等。

　　9、男孩，1岁，生长落后，智能发育迟缓，刚会独坐，不会站立，查体：身长60cm，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低平，四肢短，手指短粗，小指内弯，四肢肌张力低下，最可能的诊断是()。

　　A.21-三体综合征

　　B.蛋白质-能量营养不足

　　C.维生素D缺乏性佝偻病

　　D.先天性甲状腺功能减退症

　　E.苯丙酮尿症

　　[答案]A

　　10、先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是()。

　　A.1～2年

　　B.3～4年

　　C.5～6年

　　D.8～10年

　　E.终身服用

　　[答案]E