2022年儿科主治医师考试高频考点试题：小儿结核病

　　1、关于卡介苗的概念，错误的是()。

　　A.不种卡介苗的小儿对结核菌普遍易感

　　B.新生儿期接种

　　C.增强体液免疫

　　D.常用皮内注射法

　　E.是减毒的活菌疫苗

　　[答案]C

　　2、关于结核菌下列哪项不正确()。

　　A.属分枝杆菌

　　B.具抗酸性

　　C.对人类致病的主要是人型和牛型

　　D.其中人型是人类结核病的主要病原体

　　E.呼吸道是唯一传播途径

　　[答案]E

　　[解析]结核菌感染以呼吸道最常见，少数可经消化道传染，此时患者会产生咽部或肠道原发病灶。还有极少一部分经皮肤或胎盘传染。

　　3、小儿原发性肺结核少见的症状是()。

　　A.咯血

　　B.咳嗽

　　C.乏力

　　D.低热

　　E.盗汗

　　[答案]A

　　4、小儿结核病最常见的类型是()。

　　A.原发型肺结核

　　B.结核性脑膜炎

　　C.结核性腹膜炎

　　D.结核性胸膜炎

　　E.粟粒性肺结核

　　[答案]A

　　5、小儿结核病病理损害的机制是结核杆菌的()。

　　A.侵袭力

　　B.外毒素

　　C.内毒素

　　D.体液免疫

　　E.以上都不是

　　[答案]E

　　[解析]结核杆菌可刺激机体产生获得性免疫(细胞介导免疫)和迟发性变态反应，造成组织免疫损伤。

　　6、小儿初次感染结核菌产生迟发变态反应的时间是()。

　　A.12小时

　　B.48～72小时

　　C.24小时

　　D.2～3周

　　E.4～8周

　　[答案]E

　　[解析]小儿初次感染结核菌产生迟发变态反应的时间是4～8周。

　　7、腹腔结核在儿童多同时存在其他部位的结核，最常见的是()。

　　A.结核性脑膜炎

　　B.骨结核

　　C.肺结核

　　D.结核性胸膜炎

　　E.周围淋巴结结核

　　[答案]C

　　8、做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应()。

　　A.初次感染结核菌4～8周以内

　　B.使用免疫抑制剂后

　　C.患麻疹

　　D.粟粒型肺结核

　　E.重度营养不良

　　[答案]A

　　[解析]结核菌素试验阴性可能见于以下几种情况：①无结核感染、未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。②虽已受感染(或已接种卡介苗)，但在4～8周内，尚未产生变态反应者。③机体免疫反应在下列情况下受到抑制可出现假阴性反应：正患有某些急性传染病，如麻疹等;重症结核病，如粟粒型结核;Ⅲ营养不良;某些预防接种后;患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。④技术性误差，如剂量不足、注入皮下、试液失效等。