儿科主治医师考试章节练习题：变态反应疾病

　　1、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

　　A.变态反应性接触性皮炎

　　B.异位性皮炎儿童期

　　C.急性湿疹

　　D.刺激性接触性皮炎

　　E.手部过敏性皮炎

　　[答案]D

　　[解析]接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

　　2、男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查

　　A.肺功能

　　B.过敏原检查

　　C.血嗜酸细胞计数

　　D.血气分析

　　E.X线胸片

　　[答案]D

　　[解析]患儿夜间发作，支气管扩张药效果不佳，可以排除是哮喘发作病史，患儿面色发绀，说明是缺氧，要急查血气分析，是否有呼吸衰竭。

　　3、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后喜欢胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmhg，护士首先采取的急救措施是

　　A.给予氧气吸入

　　B.针刺人中、内关等穴位

　　C.停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素

　　D.给予静脉输液

　　E.报告医师

　　[答案]C

　　[解析]治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。

　　4、持续食物过敏是日后发生

　　A.消化不良的危险因素

　　B.消化道肿瘤的危险因素

　　C.过敏性疾病的危险因素

　　D.消化道溃疡的危险因素

　　E.胃食管反流的危险因素

　　[答案]C

　　[解析]持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

　　5、有关结节性红斑以下错误的是

　　A.皮疹对称分布于小腿伸侧

　　B.皮疹消退后局部可发生溃疡

　　C.半数以上患者无法找到明确的致病原因

　　D.女性发病率为男性的3～5倍

　　E.前期链球菌感染是常见诱因

　　[答案]B

　　[解析]结节性红斑好发于女性，发病率为男性的3～5倍。皮疹发生前1～2周可有全身不适，关节、肌肉疼痛或发热等前驱症状。皮疹常突然发生，为单个或多个直径数厘米大小的亮红色结节，表面发热，触痛明显。皮疹多对称分布于小腿伸侧，也可见于大腿、上臂及面颈部。1～2周后结节由鲜红变为暗红，最后变为黄褐色而吸收消退，局部不发生溃疡，亦不留萎缩性疤痕。

　　6、关于遗传性血管性水肿错误的是

　　A.血清C1INH含量增多

　　B.为常染色体显性遗传性疾病

　　C.常反复发作

　　D.外伤可诱发

　　E.最有效的治疗方法为浓缩C1INH替代

　　[答案]A

　　[解析]遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传性疾病，患者因C1抑制物(C1INH)基因缺陷导致C1INH缺乏或功能不全而发病。

　　7、血管性水肿正确的是

　　A.真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅

　　B.一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚

　　C.多见于皮下组织致密的部位

　　D.遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹

　　E.普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状

　　[答案]D