2022年儿科主治医师《专业实践能力》考点试题：泌尿系统疾病

　　1[.单选题]对IgA肾病最有诊断价值的检查是()。

　　A.肾穿刺活检

　　B.肾功能检查

　　C.尿常规

　　D.肾脏B超

　　E.氯化铵负荷试验

　　[答案]A

　　2[.单选题]患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。对确诊疾病下列哪项检查不重要()。

　　A.血钾、钠测定

　　B.血胆固醇测定

　　C.血浆蛋白测定

　　D.24小时尿蛋白测定

　　E.血清补体测定

　　[答案]A

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　　3[.单选题]患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/d，腹泻3～5次/d，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是()。

　　A.小儿腹泻病

　　B.急性尿路感染

　　C.败血症

　　D.肾病综合征

　　E.急性肾炎

　　[答案]B

　　4[.单选题]女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(++)，尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是()。

　　A.肾病综合征复发

　　B.肾病伴呼吸道感染

　　C.肾病伴尿路感染

　　D.肾病伴低钠血症

　　E.肾病伴低钾血症

　　[答案]B

　　5[.单选题]患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次/d，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，红细胞>10个/HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是()。

　　A.小儿腹泻病伴电解质紊乱

　　B.急性肾炎

　　C.急性肾炎伴肾功能不全

　　D.溶血尿毒综合征

　　E.消化道出血

　　[答案]D

　　6[.单选题]男孩7岁，水肿1个月。病前无患任何疾病，一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++)～(++++)，红细胞10～20个/HP，血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息，限盐及水，没有好转，水肿反复加重。最可能的诊断是()。

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.病毒性肾炎

　　[答案]D

　　7[.单选题]患儿，男，8岁，因水肿少尿4天，气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史，否认外伤史。查体：T37℃(口渴)，R40次/min，P100次/min，体重24.5kg，BP150/95mmHg(20/12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性)，呼吸急促，心率100次/min，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音(±)。尿常规：红细胞(+++)/HP，白细胞(+)/HP，蛋白(-)。该病例最适当的诊断是()。

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血

　　C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎

　　D.支气管肺炎伴心力衰竭

　　E.急进性肾炎

　　[答案]B