2020儿科主治医师考试章节精选题：症状和体征_第2页

　　答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常新生儿的脾脏可在左肋下1～2cm;5～6个月的婴儿偶可扪及。1岁后脾脏不应摸到。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常小儿肝上界在右锁骨中线第5肋间(婴儿在第4肋间)，腋中线7肋间，肩胛线在9肋间。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多，致皮肤和黏膜出现弥漫性青紫。狭义的发绀是指毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　中心性青紫特点是：血氧饱和度降低，青紫多均匀分布于全身皮肤、粘膜，皮肤温暖。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸气性呼吸困难可以分为生理性、病理性，其中生理性呼吸困难是小儿活动量过度，精神强烈或登山等引起;病理性呼吸困难由急性支气管炎、毛细管支气管炎、支气管哮喘、支气管异物、肺气肿、肺水肿、胸腔积液、气胸等时可引起。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据其临床表现可分为三型：吸气性、呼气性和混合性呼吸困难。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸困难在小儿期较成年人更为多见，可以由呼吸系统、循环系统、血液系统、中毒及代谢异常、神经、精神系统的疾病导致，可以有腹式呼吸。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　咳嗽反射弧通路正确的是咳嗽刺激经传入迷走神经到咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动经过迷走神经传至呼吸肌产生咳嗽。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　I度咯血无需特殊处理，Ⅱ度以上咯血应作紧急处理;输血用于大量咯血的患儿，纠正失血所致低血容量，同时治疗贫血。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血最常见的感染性病因是肺炎。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　依据咯血量临床上将其分为三度，Ⅱ度咯血:一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%～20%。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咯血定义明确指出喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口腔咯出称咯血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　考虑患儿为淋巴结结核，结核菌素试验强阳性有助于明确诊断。

　　【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　地西泮静脉注射是惊厥持续状态的首选治疗。

　　【该题针对“惊厥”知识点进行考核】

　　3

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿发热，咳嗽5天，平素体健，腹部无异常，胸片发现右肺下叶条絮状影，所以考虑患儿为肺炎。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿3岁，出生时面色青紫吃奶或哭闹后加重，杵状指/趾，蹲踞现象，同时胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/VISM，综合考虑为法洛四联症。

　　【该题针对“青紫”知识点进行考核】