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2020儿科主治医师考试章节精选题:儿科基础与保健_第2页

来源:考试网    2020-07-24   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律。如神经系统发育较早,脑在生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。

  【该题针对“[新]生长发育”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  水痘患儿禁用激素,以防病情扩散加重病情。

  【该题针对“[新]小儿药物治疗”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  儿童计划免疫接种程序表

接种起始月(年)龄

接种疫苗名称

刚出生

卡介苗,乙肝疫苗(第1次)

1个月

乙肝疫苗(第2次)

2个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第1次)

3个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第2次),百白破混合制剂(第1次)

4个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第3次),百白破混合制剂(第2次)

5个月

百白破混合制剂(第3次)

6个月

乙肝疫苗(第3次)

8个月

麻疹疫苗

1.5~2岁

百白破混合制剂(复种)

4岁

脊髓灰质炎三价混合疫苗复种(复种)

6岁

麻疹疫苗(复种),百白破混合制剂(复种),

  注:1998年卫生部规定不再复种卡介苗;应于6~7岁、12岁时进行复查,结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  4~7岁儿童呼吸20~25/分,脉搏80~100/分。腕骨骨化中心有5块,提示儿童4岁。

  小儿收缩压公式:收缩压=80+(年龄×2);舒张压=收缩压的2/3~1/2。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  2个月以上小儿接种卡介苗,接种前应做结核菌素实验,阴性者方得接种。

  【该题针对“[新]儿童保健和疾病防治”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  奶量计算法(奶量供应估计):婴儿每日牛奶需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算:婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal (20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为 20g/kg;②全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。

  【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  不同程度脱水的临床表现与判断标准

指标

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

失水量(%)

(ml/kg)

<5%

(30~50)

5%~10%

(50~100)

>10%

(100~120)

精神状态

稍差/略烦躁

萎靡/烦躁

淡漠/昏睡/昏迷

皮肤/黏膜

稍干燥/弹性好

明显干燥/弹性差/苍白

极干燥/弹性极差/花纹

前囟/眼窝

稍凹陷

明显凹陷

深度凹陷

末梢循环/四肢

温暖

稍凉

厥冷

血压/休克征

正常/无

正常/无

下降/有

眼泪

有泪

泪少

无泪

尿量

稍减少

明显减少

极少或无尿

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理;

  【该题针对“[新]小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  累积损失量宜在8~10小时内给完。

  【该题针对“[新]小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  患儿以腹泻为主要症状,有中度脱水的表现,血钠在正常范围内,故为中度等渗性脱水。由于大量肠液的丢失,可能存在代谢性酸中毒,同时钾丢失。在脱水纠正前,低钾血症不明显,其原因为:①血液浓缩。 ②代谢性酸中毒时,细胞外液的进入细胞内,细胞内的移到细胞外。随着脱水、酸中毒的纠正,血液稀释,细胞内移到细胞外且细胞外进入细胞内,故有低钾血症出现。

  【该题针对“[新]小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  脱水纠正后发生抽搐,考虑低钙的可能性最大,应行补钙治疗。

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