2020儿科主治医师考试考点强化题：感染性疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。

　　如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽孢厌氧菌感染均为内源性。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 引起胃肠型食物中毒的常见的菌有沙门菌属、副溶血弧菌大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌，其中以沙门菌属与葡萄球菌食物中毒最常见，近年已发生多起痢疾引起的学生集体食物中毒。蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、产气荚膜梭菌等。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者吐泻物中含大弧菌，通过污染水和食物传播流行，临床特征为起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米泔水样肠内容物，脱水，肌痉挛和尿闭。严重者可因休克、尿毒症和酸中毒而死亡。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗生素治疗：不能替代抗毒素，与其合用可提高疗效、缩短疗程。首选青霉素或红霉素，应用7～10天。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在白喉的治疗中，白喉抗毒素有重要作用，其能中和局部病灶和血循环中的外毒素，避免对组织的进一步损害，减少并发症的发生，但不能中和已经与细胞结合的外毒素，故应尽早使用。抗毒素不能杀灭细菌，与抗生素不能相互替代，故在使用抗毒素的同时使用抗生素。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病，抗生素治疗可选用红霉素、氯霉素、阿莫西林，疗程7～10天。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HBV的抵抗力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎的首选药物。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，从而引起剧烈的水样腹泻，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低钙血症而致腓肠肌痉挛。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 狂犬病病毒属于弹状病毒科，病毒基因为单链RNA，病毒在狂犬病患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体。传染源不仅是病犬，其次有猫、狼等。病毒主要存在于病犬或患者的唾液中。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是呈全身兴奋状态，可有发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、感觉过敏、颈背强直、脑膜刺激征阳性及脑脊液白细胞增多。该期没有感觉障碍及腱反射减弱。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病，蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主，传染源是感染的动物和人，猪自然感染率最高，所以是主要的传染源。乙脑发病有严格的季节性及高度的分散性。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头孢噻肟可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染，抗菌谱广且容易通过血脑屏障。

　　青霉素通过血脑屏障的药量少，先锋霉素不易通过血脑屏障，庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑脊液致病菌检查明确致病菌，对明确诊断和指导治疗均有重要意义。