2020儿科主治医师考试章节强化题：变态反应性疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 变态反应性接触性皮炎为典型的Ⅳ型变态反应。变态反应亦称超敏反应或过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，分为四型，Ⅰ型——速发型，Ⅱ型——细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型，以上3型均由抗体所介导;而Ⅳ型——迟发型或细胞介导型，由特异性致敏效应T细胞所介导。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素,如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 荨麻疹是属于是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。

　　9

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最常见的食物过敏原是牛奶、鸡蛋、大豆、鱼、虾、花生蛋白。可有消化道和消化道外表现(表〕，轻者为皮肤、胃肠道过敏症状，重者可致哮喘、休克甚至死亡。此外，引起的胃肠道疾病(如婴幼儿结肠炎)可致儿童生长迟缓。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传性疾病，患者因C1抑制物(C1INH)基因缺陷导致C1INH缺乏或功能不全而发病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变应性鼻炎是由IgE介导的各种炎症介质参与的炎症反应，过敏原使机体释放组胺，引起一系列过敏症状。花粉等过敏原进入鼻腔和气管，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE抗体与肥大细胞结合，花粉等过敏原再次进人体内，引起肥大细胞释放组胺等物质引起相应症状。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗原则立即停用发生过敏的药物是治疗的关键。