二、A2
1、患儿女,3岁。身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是
A、乳房肿物
B、中枢性性早熟
C、单纯乳房早发育
D、正常女童
E、外源性雌激素影响
2、患儿女,12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症,已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PlT 216×1012/L,此时应考虑出现什么情况
A、噬血细胞综合征
B、再生障碍性贫血
C、粒细胞缺乏症
D、继发病毒感染
E、骨髓抑制
3、患儿男,3岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,服用甲状腺素片已2.5年,连续3次复査血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是
A、可停止用药
B、甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药
C、3个月后再次复查血清T4、TSH,若正常则可停药
D、维持原剂量继续治疗
E、加大剂量继续治疗
4、女婴,30天。过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘,体检:T35℃,P90次/分,皮肤轻度黄染。血象:HB90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是
A、应用抗生素抗感染
B、保肝、利胆、退黄
C、不需用药,继续观察
D、保暖给氧,支持呼吸
E、服用甲状腺制剂
5、6岁男孩,经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是
A、软骨发育不良
B、苯丙酮尿症
C、粘多糖病
D、先天愚型
E、先天性甲状腺功能减低症