2020儿科主治医师考试章节精选试题：内分泌系统疾病

内分泌系统疾病

　　一、A1

　　1、加压素试验的目的是

　　A、鉴别诊断高血压

　　B、鉴别诊断垂体疾病

　　C、鉴别中枢性和肾性尿崩症

　　D、鉴别是否尿崩症

　　E、鉴别诊断肾脏疾病

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　　2、禁水试验的目的是

　　A、鉴别是否为尿崩症

　　B、鉴别诊断肾脏疾病

　　C、治疗尿崩症

　　D、治疗精神性烦渴

　　E、鉴别中枢性和肾性尿崩症

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　　3、原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为

　　A、24小时尿钙低于健康儿

　　B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常

　　C、低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)

　　D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)

　　E、以上都是

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　　4、21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

　　A、周围性性早熟

　　B、早期睾丸明显增大

　　C、外生殖器畸形

　　D、失盐表现

　　E、中枢性性早熟

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　　5、以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类型

　　A、11β-羟化酶缺乏症

　　B、醛固酮合成酶缺乏

　　C、17α-羟化酶缺乏症

　　D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

　　E、21-羟化酶缺乏症

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　　6、以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症

　　A、血渗透压<280mmol/L

　　B、禁水试验中，持续排出低渗尿

　　C、尿液渗透压<200mmol/L

　　D、尿比重≤1.005

　　E、血钠>135mmol/L

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　　7、男孩正常青春发育启动的标志是

　　A、睾丸体积>4ml

　　B、睾丸体积>5ml

　　C、睾丸体积>1ml

　　D、睾丸体积>2ml

　　E、睾丸体积>3ml

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　　8、男孩正常青春发育启动的标志是

　　A、阴囊松弛

　　B、睾丸增大

　　C、身高突增

　　D、出现阴毛

　　E、阴茎增粗

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　　9、女孩正常青春发育启动的标志是

　　A、月经来潮

　　B、出现腋毛

　　C、身高突增

　　D、乳房发育

　　E、出现阴毛

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　　10、下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验

　　A、运动试验

　　B、左旋多巴试验

　　C、胰岛素低血糖刺激试验

　　D、精氨酸刺激试验

　　E、可乐定刺激试验

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　　20、诊断生长激素缺乏症，最可靠的依据是

　　A、一次药物激发试验GH峰值<10

　　B、两次药物激发试验GH峰值<10

　　C、矮身材

　　D、骨龄落后

　　E、生长速度每年<5cm

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　　11、小儿身材矮小的诊断标准是

　　A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

　　B、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

　　C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

　　D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

　　E、以上都不是

　　12、中枢性尿崩症的主要特

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点不包括

　　A、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

　　B、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

　　C、多饮、多尿和烦渴

　　D、常有多汗

　　E、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/kg

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　　13、中枢性尿崩症缺乏的物质是

　　A、甲状旁腺素

　　B、肾素-血管紧张素

　　C、降钙素

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、抗利尿激素

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　　14、性发育异常地早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在

　　A、10岁以前

　　B、11岁以前

　　C、7岁以前

　　D、8岁以前

　　E、9岁以前

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　　15、性发育异常地早现称为性早熟，是指男孩性发育出现在

　　A、10岁以前

　　B、11岁以前

　　C、7岁以前

　　D、8岁以前

　　E、9岁以前

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　　16、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

　　A、呼出气有烂苹果味

　　B、不同程度意识障碍

　　C、脉搏缓慢、大汗

　　D、恶心、呕吐

　　E、深大呼吸

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　　17、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是

　　A、24小时尿糖定量

　　B、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)

　　C、空腹血糖

　　D、口服葡萄糖耐量试验

　　E、餐后2小时尿糖

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　　13、有助于诊断生长激素缺乏症的检查是

　　A、胰岛素刺激试验

　　B、TRH刺激试验

　　C、智能筛查

　　D、染色体核型分析

　　E、长骨摄片

　　19、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

　　A、小剂量胰岛素静滴

　　B、控制感染

　　C、静脉输入0.9%氯化钠溶液

　　D、见尿后补钾

　　E、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

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　　20、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

　　A、抗甲状腺药物治疗

　　B、心得安口服减轻症状

　　C、手术治疗

　　D、放射性核素1311治疗

　　E、以上方案同时使用

　　二、A2

　　1、患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

　　A、烦渴、多饮、多尿

　　B、呼出气有烂苹果味

　　C、昏迷

　　D、皮肤干燥，弹性差

　　E、呼吸深大

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　　2、患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L，N0.26、L0.74、Hb98g/L，PlT 216×1012/L，此时应考虑出现什么情况

　　A、噬血细胞综合征

　　B、再生障碍性贫血

　　C、粒细胞缺乏症

　　D、继发病毒感染

　　E、骨髓抑制

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　　3、患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2.5年，连续3次复査血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是

　　A、可停止用药

　　B、甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药

　　C、3个月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药

　　D、维持原剂量继续治疗

　　E、加大剂量继续治疗

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　　4、患儿男，3岁半。生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb 90g/L。最可能的诊断是

　　A、巨结肠

　　B、营养不良性贫血

　　C、佝偻病

　　D、先天愚型

　　E、先天性甲状腺功能减低症

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　　5、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是

　　A、应用抗生素抗感染

　　B、保肝、利胆、退黄

　　C、不需用药，继续观察

　　D、保暖给氧，支持呼吸

　　E、服用甲状腺制剂

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