2020儿科主治医师考点模拟试题：内分泌系统疾病

　　【题】患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T 36.5℃，P 60次/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量>1.5，皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.甲状腺功能减低症

　　C.化脓性甲状腺炎

　　D.单纯甲状腺肿

　　E.医源性甲亢

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　　【题】患儿女，11岁。因发热、咽痛、颈部疼痛2天就诊。查体：T 38.9℃，R 20次/分，P 100次/分，急性热病容，咽部红肿，颈前可扪及一包块，约3cm x 4cm，表面红，触痛明显，随吞咽上下移动;心肺(-)。该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.甲状腺功能减低症

　　C.化脓性甲状腺炎

　　D.单纯甲状腺肿

　　E.医源性甲亢

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　　【题】患儿女，9岁。近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T 37.2℃，心率107次/分，双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少，甲状腺横径为4.5cm，质韧，心音有力，心律齐，手心汗湿，该患儿最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.甲状腺功能减低症

　　C.化脓性甲状腺炎

　　D.单纯甲状腺肿

　　E.医源性甲亢

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　　【题】疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是

　　A.腕部

　　B.膝部

　　C.踝部

　　D.髋部

　　E.肘部

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　　【题】有关先天性甲状腺功能减低症临床表现的描述，不正确的是

　　A.症状出现的早晚与残留的甲状腺分泌功能有关

　　B.酶缺陷患儿生后数年可出现甲状腺肿大

　　C.甲状腺发育不良患儿生后即出现明显症状

　　D.未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统伤害

　　E.新生儿症状不明显

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　　【题】儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

　　A.静脉输入0.9%氯化钠溶液

　　B.见尿后补钾

　　C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

　　D.小剂量胰岛素静滴

　　E.控制感染

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　　【题】患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染又发酮症酸中毒。

　　特征性的症状是

　　A.烦渴、多饮、多尿

　　B.呼吸有烂苹果味

　　C.昏迷

　　D.皮肤干燥，弹性差

　　E.呼吸深大

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　　【题】男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别是前者

　　A.生长速度加快

　　B.骨龄增速

　　C.出现喉结及变音

　　D.出现阴腋毛

　　E.睾丸和阴茎均增大

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　　【题】中枢性尿崩症的主要特点不包括

　　A.多饮、多尿和频渴

　　B.常有多汗

　　C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400ml/kg

　　D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致

　　E.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴

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　　【题】胰岛素最佳使用方法是

　　A.大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射

　　B.大剂量胰岛素静脉滴注

　　C.大剂量胰岛素皮下注射

　　D.小剂量胰岛素静脉推注

　　E.小剂量胰岛素静脉滴注

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　　【题】治疗错误的是

　　A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

　　B.及时使用胰岛素

　　C.积极补液，纠正脱水

　　D.随访血钾，防治低血钾

　　E.治疗肺部感染

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　　【题】中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据

　　A.禁水试验

　　B.血钠水平

　　C.血渗透压

　　D.尿渗透压与尿比重

　　E.以上都不是

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　　【题】患儿男，5岁。系足月顺产，出生体重2.2kg，出生身长46cm，头围33cm，婴儿期无特殊患病史。但自1岁起，其生长速度缓慢，智力正常。体检：升高-2.5SD，上、下部量比例为正常，骨龄相当于4.8岁，尚无第二性征，睾丸大小正常，降至阴囊。此患儿最可能的诊断是

　　A.体质性青春期发育延迟

　　B.家族性身材矮小

　　C.宫内发育迟缓

　　D.生长激素缺乏

　　E.甲状腺功能低下

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　　【题】女孩正常青春发育启动的标志

　　A.身高突增

　　B.乳房发育

　　C.出现阴毛

　　D.月经来潮

　　E.出现腋毛

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　　【题】患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L。

　　最可能的诊断是

　　A.3-β羟类固醇脱氧酶缺失

　　B.11 β-羟化酶缺失

　　C.17-羟化酶缺失

　　D.18-羟化酶缺失

　　E.21-羟化酶缺失

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　　【题】有诊断意义的检查是

　　A.睾酮增高

　　B.17-羟孕酮增高

　　C.骨龄加快

　　D.ACTH增高

　　E.皮质醇降低

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　　【题】立即治疗最好

　　A.仅补液纠正电解质紊乱

　　B.单用盐皮质激素

　　C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

　　D.口服糖皮质激素+盐皮质激素

　　E.以上均不是

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　　【题】对CAH的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是

　　A.血ACTH(促肾上腺素)

　　B.UFC(尿游离皮质醇)

　　C.尿17酮类固醇

　　D.血-17羟孕酮

　　E.血PRA(肾素活性)

　　【正确答案】D

　　【题】21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

　　A.外生殖器畸形

　　B.失盐表现

　　C.中枢性性早熟

　　D.周围性性早熟

　　E.早期睾丸明显增大

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　　【题】

　　A.禁水试验

　　B.血钠水平

　　C.血渗透压

　　D.尿渗透压与尿比重

　　E.加压素试验

　　鉴别中枢性与肾性尿崩症

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　　鉴别精神性烦渴与尿崩症

　　【正确答案】A

　　鉴别正常与尿崩症

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