2020儿科主治医师考点模拟试题：泌尿系统疾病

泌尿系统疾病

　　A1型题

　　【1题】急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是：

　　A.驼峰样的电子致密物沉积在系膜区

　　B.驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下

　　C.驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下

　　D.基底膜均匀增厚

　　E.足细胞足突融合

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　　【2题】

　　急性肾炎与急进性肾炎的临床表现相似之处是：

　　A.水肿、血尿、高血压

　　B.顽固性高血压

　　C.持续少尿

　　D.持续无尿

　　E.肾功能迅速恶化

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　　【3题】

　　患儿女，11岁，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症治疗效果差，尿量进行性减少。BP140/99mmHg，尿常规PRO(+)，RBC15-20个/HP，血BUN38.5mmol/L，血Cr578.6μmol/L。该患儿最可能的诊断是：

　　A.急性肾炎重型

　　B.急进性肾炎

　　C.肾炎性肾病综合征

　　D.慢性肾炎

　　E.迁延性肾炎

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　　【4题】患儿男，13岁。2周前低热、咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛、呕吐1次，为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞5-10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L。

　　最可能的诊断是：

　　A.慢性肾炎

　　B.尿毒症性脑病

　　C.急性肾炎并发高血压脑病

　　D.颅内占位性病变

　　E.化脓性脑膜炎

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　　【5题】

　　推测该患儿肾病病理类型，最可能的是：

　　A.毛细血管内增生

　　B.微小病变

　　C.膜性

　　D.膜增生

　　E.新月体肾炎

　　『正确答案』E

　　【6题】

　　患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病例类型是：

　　A.微小病变型肾病

　　B.IgA肾病

　　C.新月体肾炎

　　D.毛细血管内外增生性肾小球肾炎

　　E.膜增生性肾小球肾炎

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　　【7题】

　　为明确诊断首选实验室检查是：

　　A.血脂

　　B.24小时尿蛋白定量

　　C.血沉

　　D.肾脏彩色多普勒

　　E.肾功能

　　『正确答案』B

　　【8题】

　　2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1-2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。该患儿最可能的诊断：

　　A.急性肾炎

　　B.单纯型肾病

　　C.肾炎型肾病

　　D.乙肝病毒相关性肾炎

　　E.迁延性肾炎

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　　【9题】

　　该患儿最可能的肾病理改变：

　　A.微小病变

　　B.毛细血管内增生

　　C.系膜增生

　　D.膜增生

　　E.膜性

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　　【10题】

　　规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是：

　　A.病情复发

　　B.并发肾结石

　　C.并发肾静脉血栓

　　D.并发尿路感染

　　E.并发腹膜炎

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　　B型题

　　1、A.微小病变性肾病

　　B.毛细血管内增生性肾炎

　　C.新月体肾炎

　　D.膜增生性肾炎

　　E.膜性肾病

　　急性链球菌感染后肾炎病理

　　单纯性肾病综合征常见病理

　　乙肝病毒相关性肾炎的常见病理

　　易出现持续性低补体血症的

　　急进性肾炎的病理

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　　2、A.首选糖皮质激素

　　B.首选α-干扰素

　　C.首选免疫抑制剂

　　D.首选糖皮质激素 + 免疫抑制剂

　　E.休息，用青霉素7-10天，对症治疗

　　单纯型肾病

　　急性肾病

　　乙肝病毒相关性肾炎

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　　3、

　　A.大肠杆菌

　　B.变形杆菌

　　C.白色葡萄球菌

　　D.克雷伯杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　女孩的尿路感染最常见病原菌是

　　1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是

　　1岁以上男孩尿路感染主要是

　　经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是

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