2020年儿科主治医师考试专项精选题（九）

　　一、A1/A2型题

　　1.腹泻病的原则中包括[E]

　　A.预防脱水

　　B.治疗脱水

　　C.早期进食

　　D.积极用药

　　E.加强护理

　　2.ORS口服液治疗腹泻病下列哪项是正确的[D]

　　A.适用于轻度脱水

　　B.吐泻明显或腹胀者不适用

　　C.为1/2张含钠液

　　D.2%左右的葡萄糖溶液可增加小肠对水盐的吸收

　　E.不适用于新生儿

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　　3.重症腹泻病静脉补钾盐时应注意[C]

　　A.治疗前6h内排过尿或输液后有尿

　　B.点滴浓度不宜超过0.15～0.3%

　　C.静脉滴注时间不宜少于8h(指全天总量)

　　D.总量每天每公斤体重氯化钾0.6克

　　E.一般持续4～6天

　　4.迁延性腹泻病静脉补钾原则是[C]

　　A.适用于中、重度缺钾时

　　B.滴注时间不应少于6-8小时

　　C.有脱水者均需静滴

　　D.氯化钾静脉点滴浓度不宜超过0.3%

　　E.一般剂量为每天6-8mmol/kg

　　5.对婴儿腹泻病患儿的饮食疗法，以下哪些是正确的[C]

　　A.暂时禁食，但不宜过久

　　B.严重呕吐者禁食后，饮食由少到多，由稀到浓，逐渐过渡到正常饮食

　　C.一律禁食，给予静脉补液

　　D.继续饮食，合理用药

　　E.病毒性肠炎暂停乳类喂养，改为豆制代乳品

　　6.应如何预防婴儿腹泻病[C]

　　A.合理喂养，鼓励母乳喂养，避免夏季断奶添加辅食，要采取逐渐过渡的方式

　　B.注意食物，要采取逐渐过渡的方式

　　C.感染性腹泻流行期间，幼托机构及医院更应注意消毒隔离

　　D.避免长期滥用广谱抗生素

　　E.注意气候变化时的护理，避免过热或受凉

　　.下列哪些可成为急性坏死性肠炎的诱因[E]

　　A.进食花生

　　B.进食蚕豆

　　C.吃生冷不洁食物

　　D.蛔虫感染

　　E.营养不良

　　8.急性坏死性肠炎主要临床表现有哪几项?[D]

　　A.腹痛，便血

　　B.肠梗阻

　　C.腹泻

　　D.呕吐

　　E.腹胀

　　9.下列哪些情况应考虑急性坏死性肠炎的可能[D]

　　A.突然起病，持续性钝痛伴阵发性加剧的腹痛

　　B.赤豆汤样具有特殊腥臭味血便

　　C.发热，中毒症状明显，伴早期中毒性休克

　　D.呕吐，腹泻

　　E.右下腹痛

　　10.急性坏死性肠炎X线表现下列哪几项有助于诊断[D]

　　A.肠间隙增宽在5mm以上

　　B.肠粘膜皱壁粗钝

　　C.小肠呈局限性扩张充气

　　D.某段肠管较狭小，形态僵直

　　E.肠壁内有积气

　　11.急性坏死性肠炎诊断要点有哪几项?[D]

　　A.突然腹痛

　　B.呕吐，腹泻

　　C.伴发热及中毒症状

　　D.腹部触及肿块

　　E.便血

　　12.急性坏死性肠炎休克的抢救应包括哪些[C]

　　A.应迅速补充有效循环血量，改善微循环

　　B.应用扩血管药物如异丙肾上腺素

　　C.短期应用肾上腺皮肤激素可减轻中毒症状

　　D.积极应用广谱抗生素

　　E.应用抗乙酰胆碱药物

　　13.下列哪些是急性坏死性肠炎的手术治疗指征[B]

　　A.肠梗阻明显，经治疗后症状仍逐步加重者

　　B.出现腹膜炎症状，疑有肠穿孔者

　　C.大量肠出血，经处理仍未能止血，而危及病人生命

　　D.休克虽经抢救，而腹部症状仍迅速恶化，疑有肠坏死加剧者

　　E.出现动力性肠梗阻者

　　13.急性坏死性肠炎治疗为[D]

　　A.支持疗法

　　B.纠正水和电解质紊乱

　　C.防治休克及控制感染

　　D.激素与抗生素合用一周左右

　　E.禁食

　　14.引起小儿腹泻常见的病毒包括[E]

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.轮状病毒

　　C.埃可病毒

　　D.柯萨奇病毒

　　E.腺病毒

　　15.引起腹泻的主要的大肠杆菌有[B]

　　A.致病性大肠杆菌

　　B.产毒性大肠杆菌

　　C.侵袭性大肠杆菌

　　D.副大肠杆菌

　　E.出血性大肠杆菌

　　16.以下哪些符合急性坏死性肠炎的实验室检查?[D]

　　A.外周血白细胞增多，核左移

　　B.血小板减少

　　C.普通血培养可培养出产气荚膜杆菌

　　D.DIC检查可为阳性

　　E.大便检查有大量红细胞

　　17.急性坏死性肠炎常需以下列哪些疾病鉴别?[B]

　　A.婴儿腹泻

　　B.中毒型菌痢

　　C.肠套叠

　　D.过敏性紫癜

　　E.蛔虫性肠梗阻

　　18.2岁，男，腹泻，有中毒性休克表现，应考虑：[A]

　　A.急性坏死性肠炎

　　B.急性菌痢

　　C.致病性大肠杆菌肠炎

　　D.侵袭性大肠杆菌肠炎

　　E.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　19.以下哪些正确?[E]

　　A.缺钾时体内钾总量减少

　　B.低钾血症时血清钾浓度降低

　　C.血清钾低于3.5mmol/L时，即有不同程度的缺钾症状

　　D.缺钾且伴有脱水，酸中毒时，血清钾可以不降低

　　E.酸中毒纠正后，可使细胞内的钾转移到细胞外，有利于纠正低钾血症

　　二、B型题

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.高张含钠溶液

　　B.等张含钠溶液

　　C.2/3张含钠溶液

　　D.1/2-2/3张含钠溶液

　　E.1/5～1/3张含钠溶液

　　1.等渗性脱水补[D]

　　2.低渗性脱水补[C]

　　3.高渗性脱水补[E]

　　(4～7题共用备选答案)

　　A.生理盐水2份，加1.4%NaHCO3 1份，加5%ES3份

　　B.生理盐水2份，加1.4%NaHCO31份

　　C.生理盐水4份，加NaHCO33份，加5%ES 2份

　　D.生理盐水4份，加NaHCO32份，加5%ES 3份

　　E.生理盐水1份，加5%GS 4份

　　4.1/2张液[A]

　　5.2:1等张含钠溶液[B]

　　6.2/3张液[D]

　　7.1/5张生理维持液[E]

　　8.4:3:2溶液[D]