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2020年儿科主治医师考试专项精选题(八)

来源:考试网    2019-11-21   【

  一、A1/A2型题

  1.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A]

  A.妊娠头3个月

  B.妊娠头5个月

  C.妊娠头6个月

  D.妊娠头7个月

  E.妊娠头最后3个月

  2.胎儿期血氧含量最高的是[D]

  A.心

  B.脑

  C.肺

  D.肝

  E.肾

试题来源:

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  3.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高[B]

  A.脐动脉

  B.脐静脉

  C.右心房

  D.右心室

  E.主动脉

  4.出生以后,随着小儿的成长,心室增长速度[A]

  A.左心室大于右心室

  B.右心室大于左心室

  C.左心室等于右心室

  D.前期左心室大于右心室,后期右心室大于左心室

  E.以上都不是

  5.80%的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D]

  A.3个月

  B.6个月

  C.9个月

  D.12个月

  E.18个月

  6.婴儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B]

  A.2-4个月

  B.5-7个月

  C.8-10个月

  D.1岁

  E.2岁

  7.正常10月婴儿,其心率应是[C]

  A.>140次/分

  B.120-140次/分

  C.110-130次/分

  D.100-120次/分

  E.80-100次/分

  8.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确[E]

  A.新生儿平均120~140次/min

  B.<1岁为110~130次/min

  C.~3岁为100~120次/min

  D.~7岁为80~100次/min

  E.~14岁60~70次/min

  9.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是[C]

  A.流感病毒

  B.副流感病毒

  C.柯萨奇B与A型病毒

  D.埃可病毒

  E.腺病毒

  10.小儿病毒性心肌炎最常见的后遗症是[D]

  A.心电图显示ST-T段改变

  B.Ⅰ°-Ⅱ°房室传导阻滞

  C.束支传导阻滞

  D.过早搏动

  E.心脏扩大

  11.提示早期或无症状性心肌炎的重要症状是[C]

  A.诉乏力,头晕

  B.腹痛,腹泻,恶心,呕吐等消化道症状

  C.肌肉痛

  D.呼吸困难

  E.紫绀

  12.以下哪项不支持轻型病毒性心肌炎临床表现?[E]

  A.胸闷,心悸

  B.心脏轻度扩大

  C.心动过速

  D.心音低钝及奔马律

  E.严重心律紊乱

  13.乳酸脱氢酶同功酶出现下列何种情况,对病毒性心肌炎的诊断有价值[E]

  A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5

  B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

  C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5

  D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4

  E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

  14.病毒性心肌炎表酶学检查下列那种特异性最高[C]

  A.GOT

  B.GPT

  C.LDH和CPK同功酶

  D.AKP

  E.LDH

  D.腹痛减轻,粪便隐血阴性

  E.等肉眼血便消失,腹胀基本好转,腹痛减轻时

  10.急性坏死性肠炎,具有明显肠段坏死症状及明显腹膜刺激症状,应采取治疗为[A]

  A.立即手术

  B.输血

  C.只作胃肠减压

  D.大量激素治疗

  E.抗菌素治疗

  11.口服补液适合于[D]

  A.新生儿肠炎

  B.心肾功能不全者

  C.腹胀明显的腹泻患儿

  D.腹泻时脱水的预防

  E.腹泻重度脱水

  12.脱水时补液的速度取决于[C]

  A.液体张力

  B.液体的种类

  C.脱水程度和大便量

  D.大便性质

  E.尿少者速度应慢

  13.静脉补钾,哪项不正确[A]

  A.宜快宜早

  B.治疗前6小时排过尿可以静脉补钾

  C.输液后有尿可以静脉补钾

  D.酸中毒纠正后可便血钾下降,应注意补充

  E.氯化钾静滴的浓度不宜超过0.3%

  14.第2天及以后的补液目的不包括[E]

  A.补充生理需要量

  B.补充继续丢失量

  C.继续补钾

  D.供给热量

  E.补充累积丢失

  15.腹泻患儿脱水纠正后出现明显腹胀,治疗哪项不正确?[D]

  A.补充钾盐

  B.肛管排气

  C.新斯的明肌注

  D.阿托品肌注

  E.针灸

  16.8个月患儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑何诊断?[A]

  A.重度脱水+酸中毒

  B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

  C.重度脱水+低钾血症

  D.中度脱水+低钾血症

  E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭

  17.2岁,女,腹泻一周,伴轻咳,精神差,口渴与尿量减少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断考虑为:[B]

  A.中度等渗性脱水

  B.中度低渗性脱水

  C.重度高渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.轻度低渗性脱水

  18.婴儿腹泻,重度脱水,重度酸中毒,静脉补液宜先给[D]

  A.1/2张含钠溶液

  B.2/3张含钠溶液

  C.5%碳酸氢钠溶液20ml/kg

  D.1.4%碳酸氢钠溶液20ml/kg

  E.1.87%乳酸钠溶液20ml/kg

  19.4个月婴儿,生后不久即出现腹泻,大便为黄色稀糊状,每日4-5次,无特殊臭味,食欲好,无呕吐,母乳喂养,未加辅食。查体:体重6kg,一般状态好,面部有湿疹,毫无特殊发现,大便常规阴性,培养无病毒生长,以下哪种情况可能性最大?[A]

  A.生理性腹泻

  B.慢性痢疾

  C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

  D.真菌性肠炎

  E.病毒性肠炎

  二、A2型题

  1.患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为

  A.维生素D缺乏性佝偻病初期

  B.维生素D缺乏性佝偻病激期

  C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

  D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

  E.维生素D缺乏性佝偻病中期

  参考答案:B

  2.患儿8个月,1天前突然出现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为

  A.低血糖症

  B.颅内出血

  C.婴儿痉挛症

  D.中枢神经系统感染

  E.维生素D缺乏性手足搐弱症

  参考答案:E

  3.患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为

  A.轮状病毒肠炎

  B.致病性大肠肝菌肠炎

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.空肠弯曲菌肠炎

  参考答案:C

  三、B型题

  (1~5题共用备选答案)

  A.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份,加5%ES3份

  B.生理盐水2份,加1.4%NaHCO31份

  C.生理盐水4份,加NaHCO33份,加5%ES2份

  D.生理盐水4份,加NaHCO32份,加5%ES3份

  E.生理盐水1份,加5%GS4份

  1.1/2张液[A]

  2.2:1等张含钠溶液[B]

  3.2/3张液[D]

  4.1/5张生理维持液[E]

  5.4:3:2溶液[D]

  (6~10题共用备选答案)

  A.发热,惊厥,休克,伴粘胨样粪便

  B.阵发性剧烈腹痛

  C.腹痛,便血伴皮肤紫癜

  D.阵发性腹痛,果酱样便,腹部香肠样块物

  E.突起腹痛,中毒症状明显,赤豆汤样且有特殊腥臭味血便

  6.急性坏死性肠炎[E]

  7.蛔虫性肠梗阻[B]

  8.中毒性菌痢[A]

  9.肠套叠[D]

  10.过敏性紫癜[C]

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