第41题 患儿2岁。有发热、稍咳2~3d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热.很快出现呕吐、抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性.肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血 ALT 180U,血糖1.12mmol/L。应考虑哪项诊断
A、高热惊厥
B、瑞氏(Reyes)综合征
C、乙型脑炎
D、流行性腑膜炎
E、结核性脑膜炎
答案: B
第42题 结核菌素试验的描述正确的是
A、结果阴性可排除结核病
B、小介苗接种后结核菌素试验反应为强阳性
C、部分高危结核患儿可呈阴性反应
D、阳性结果代表患有结核病
E、婴幼儿,尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
答案: C
第43题 关于儿童肾脏的生理功能,哪一项是错误的
A、浓缩和稀释功能
B、肾小管的重吸收和排泄功能
C、肾小球的滤过功能
D、酸碱平衡的调节功能
E、产生抗利尿激素(ADH)
答案: E
第44题 9个月男婴,因低热、嗜睡11天,烦躁、呕吐、抽搐入院。体查:前囟饱满,心肺无异常,颈亢(+),脑脊液潘氏试验(++),细胞数200×106/L,糖1.5mmoL/L,氯化物95mmol/L,最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、真菌性脑膜炎
E、中毒性脑病
答案: A
第45题 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现
A、性情改变
B、性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
C、发热,头痛
D、面神经瘫痪
E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡
答案: D
第46题 肾病综合征的主要治疗措施错误的是
A、低盐、低蛋白饮食
B、泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg•d),疗程至少4周]
C、预防和治疗感染
D、对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)
E、常规给予利尿剂
答案: E
第47题 麻疹的诊断依据不包括
A、有麻疹接触史
B、出疹顺序
C、卡他症状
D、发热与出疹无关
E、Koplik斑
答案: D
第48题 患儿女性,7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳,应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后,出现呼吸困难和吞咽困难,全身无力。此时则称
A、眼肌型重症肌无力
B、延髓型重症肌无力
C、重症肌无力肌无力危象
D、重症肌无力胆碱能危象
E、重症肌无力反拗性危象
答案: C
第49题 女孩,1岁半。生后第2天频繁抽痉,诊断为颅内出血住院。6个月抬头,1岁独坐。近半年来经常出现冲头、发呆。CT示两半球皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为2~3Hzθ波为主和少量4~5Hz θ波,两侧有大量高幅0.5~2.5Hz棘慢波和多棘一慢波阵发。其可能为
A、小儿失神癫痫
B、少年肌阵挛性癫痫
C、良性婴儿肌阵挛性癫痫
D、Lennox-Gastaut综合征
E、大发作癫痫
答案: D
第50题 男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是
A、半乳糖激酶缺乏
B、半乳糖-1磷酸尿苷转移酶缺乏
C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷
答案: B