2020年儿科主治医师考试模拟试题库（五） _第3页

　　(41～43题共用题干)

　　女婴6个月，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38~C，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109/L(4600/mm3)，N44%。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

　　第41题 诊断最可能是( )

　　A、腺病毒肺炎

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎

　　C、支气管哮喘

　　D、哮喘性支气管炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　标准答案： B

　　第42题 测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HC -26mmol/L。诊断该患儿合并( )、

　　A、代谢性酸中毒

　　B、混合性酸中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　标准答案： C

　　第43题 下一步治疗应为( )

　　A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

　　B、洛贝林肌注

　　C、改善通气

　　D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

　　E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

　　标准答案： C

　　(44～45题共用题干)

　　四岁八个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

　　第44题 此患儿若诊断为法洛四联症，则( )

　　A、心电图显示右心室肥厚

　　B、胸部X线示肺门阴影增强

　　C、超声心动图显示左心室增大

　　D、心导管测肺动脉压力增高

　　E、胸部X线示肺血管阴影增粗

　　标准答案： H

　　第45题 此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为( )

　　A、呼吸窘迫综合征

　　B、呼吸衰竭

　　C、心力衰竭

　　D、脑缺氧发作

　　E、因血液黏稠而产生脑栓塞

　　标准答案： D

　　(46～48题共用题干)

　　患儿2岁，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，Vl导联呈rsR波型，RV114mm。

　　第46题 该患儿患何种先心病( )

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　标准答案： A

　　第47题 其心脏杂音产生的机制是( )

　　A、血流通过缺损处

　　B、主动脉瓣相对狭窄

　　C、肺动脉瓣相对狭窄

　　D、三尖瓣相对狭窄

　　E、二尖瓣相对狭窄

　　标准答案： C

　　第48题 根据其血流动力学改变主要表现为( )

　　A、右心房、右心窒增大

　　B、左心房增大

　　C、左心室增大

　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左右心室增大

　　标准答案： A

　　(49～52题共用题干)

　　男孩5岁，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。

　　第49题 下一步治疗应( )

　　A、强的松10mg，qid+速尿

　　B、强的松25mg，隔日顿服

　　C、强的松30mg，隔日顿服

　　D、强的松10mg，qid+环磷酰胺

　　E、满4周后强的松40mg，qid

　　标准答案： E

　　第50题 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个/HP，WBC0～3个/HP，C39.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是( )

　　A、劳累

　　B、感染

　　C、血栓形成

　　D、药量不够

　　E、治疗不正规

　　标准答案： B

　　第51题 激素疗效属于( )

　　A、完全效应

　　B、部分效应

　　C、无效应

　　D、频繁反复

　　E、依赖

　　标准答案： A

　　第52题 应立当告知家长( )

　　A、预后差

　　B、休息好，预后好

　　C、无需担心，预后好

　　D、频繁复发则预后差

　　E、按时服药，不必担心

　　标准答案： D

　　(53～54题共用题干)

　　女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(-)。

　　第53题 可能的诊断为

　　A、病毒性肠炎

　　B、真菌性肠炎

　　C、大肠杆菌性肠炎

　　D、生理性腹泻

　　E、饮食因素腹泻

　　标准答案： B

　　第54题 明确诊断后应选择

　　A、头孢菌素

　　B、庆大霉素

　　C、制霉菌素

　　D、病毒唑

　　E、乳酶生

　　标准答案： C

　　(55～56题共用题干)

　　男，10个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭。哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为10月下旬，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mEq/L。

　　第55题 最可能的诊断是

　　A、致病性大肠杆菌肠炎

　　B、鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C、轮状病毒肠炎

　　D、生理性腹泻

　　E、空肠弯曲菌肠炎

　　标准答案： C

　　第56题 脱水性质和程度是

　　A、重度等渗脱水

　　B、中度等渗脱水

　　C、重度低渗脱水

　　D、中度代渗脱水

　　E、中度高渗脱水

　　标准答案： B