2020年儿科主治医师考试模拟试题库（四） _第3页

　　第21题 足月儿，顺产，出生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，出生后1小时症状明显改善，呼吸频率降至35次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是( )

　　A、吸入性肺炎

　　B、产前感染性肺炎

　　C、产时感染性肺炎

　　D、新生儿肺透明膜病

　　E、正常生理特点

　　答案： E

　　第22题 10岁患儿，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2天。心率140次/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为( )

　　A、风湿性心肌炎

　　B、病毒性心肌炎

　　C、中毒性心肌炎

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、以上均不是

　　答案： B

　　第23题 5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为( )

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、肺动脉瓣狭窄

　　E、法洛四联症

　　答案： B

　　第24题 8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便10次/天，水样便，呕吐4～6次/天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0～1/HP。下列治疗措施不恰当的是( )

　　A、根据脱水程度进行补液

　　B、补液的同时纠正酸中毒

　　C、有尿后，静脉补钾浓度为0.2%

　　D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

　　E、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素

　　答案： E

　　第25题 8个月婴儿，稀水便5天，每H]0余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，C02CP11.67mmol/L(26V01%)，血钠123nunol/L，判断脱水的程度及性质( )

　　A、轻度脱水，低渗性

　　B、轻度脱水，等渗性

　　C、中度脱水，等渗性

　　D、中度脱水，低渗性

　　E、重度脱水，低渗性

　　答案： D

　　第26题 5岁男孩，诊断肾炎性肾病，使用强的松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但蛋白尿为+++，持续用8周尿蛋白仍为+++，此病例应属( )

　　A、激素高度敏感

　　B、激素敏感

　　C、激素低敏感

　　D、激素依赖

　　E、激素耐药

　　答案： D

　　第27题 7岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是( )

　　A、尿培养

　　B、尿常规

　　C、肾功能

　　D、肾活检

　　E、肾脏B超

　　答案： B

　　第28题 4岁男孩，眼睑水肿12天，尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为( )

　　A、微小病变

　　B、膜性肾病

　　C、膜性增生性肾小球肾炎

　　D、单纯性系膜增生

　　E、局灶节段性肾小球硬化

　　答案： A

　　第29题 男婴，出生第1天，体重3kg，一般情况好，皮肤、黏膜正常。查：心肺(-)，肝肋下2cm，脾(-)，Hb190～200g/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是( )

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿血红蛋白病

　　C、正常新生儿

　　D、先天性白血病

　　E、新生儿溶血症

　　答案： C

　　第30题 10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29%，T3172ng/dl，1414.2μ/dl，苯丙酮尿筛选试验<2μg。下列病例应选用的治疗方法为( )

　　A、铁剂治疗

　　B、维生素B12叶酸治疗

　　C、饮食控制(低苯丙氨酸)

　　D、无特殊治疗

　　E、甲状腺素片

　　答案： B

　　第31题 2个多月男婴。出生后纯母乳喂养。腹泻2周，苍白、呕吐、嗜睡1天，抽搐、昏迷2小时入院。体检：神志不清，口唇苍白，前囟饱满，颈抵抗(+)。血常规：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC11×109/L，N60%，L40%，PLq200×109/L。诊断为婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症。该病哪种出凝血实验检查异常( )

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、白陶土部分凝血酶原时间延长

　　C、试管法凝血时间延长

　　D、纤维蛋白含量降低

　　E、出血时间延长

　　答案： A

　　第32题 3岁男孩，身高。70cm，平日安静、少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个。T4降低，TSH升高，首选的治疗( )

　　A、生长激素

　　B、维生素D+钙片

　　C、甲状腺素片连服1年

　　D、甲状腺素片，服至青春期

　　E、甲状腺素片，终生服药

　　答案： E

　　第33题 新生儿胎龄257天，出生体重。1550g，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断哪个最正确( )

　　A、足月儿，小于胎龄儿

　　B、低出生体重儿

　　C、极低出生体重儿

　　D、早产儿

　　E、早产儿，小于胎龄儿

　　答案： B

　　第34题 1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数：1600×106/L，分叶。75%，蛋白++，糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是( )

　　A、病毒性脑膜炎

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、结核性脑膜炎

　　D、中毒性脑病

　　E、隐球菌性脑膜炎

　　答案： B

　　第35题 2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为( )

　　A、血常规

　　B、头颅CT

　　C、血气分析

　　D、脑脊液检查

　　E、脐部分泌物培养

　　答案： D