二、A2
1、男孩,11个月,确诊为川崎病,病情好转后出院,2个月后猝死于家中。死前无明显诱因,其死因可能是
A、脑出血
B、心包炎
C、心肌炎
D、冠状动脉瘤破裂
E、脑栓塞
2、16个月男孩,发热、皮疹8天,眼结膜充血,口唇红、干裂,草莓舌,颈淋巴结小核桃大1粒,指(趾)末端硬肿。血白细胞18×109/L。N71%,CRP102mg/L。最可能的诊断是
A、川崎病
B、EB病毒感染
C、猩红热
D、幼年类风湿关节炎
E、败血症
3、女患,15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压明显高,其他肢体血压,听诊上腹偏左可闻及血管音。查体:发热,关节痛,血沉加快,该患儿最可能的诊断是
A、多发性大动脉炎
B、肾动脉狭窄
C、马凡氏综合征
D、嗜铬细胞瘤
E、主动脉夹层动脉瘤
4、患儿女,13岁。患SLE2年,出现尿蛋白1年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1~2g。近1个月血Cr330μmol/L,并感觉恶心、呕吐,应采取下列何种措施
A、中药治疗
B、血透
C、肾脏穿刺以明确病理类型,再拟方案
D、ANA+ENA检查
E、抗DsDNA检查
5、患儿4岁,半月前确诊为风湿热,心脏炎表现明显,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间
A、心功能恢复再卧床2周
B、心功能恢复再卧床4周
C、心功能恢复再卧床6周
D、心功能恢复再卧床8周
E、心功能恢复再卧床10周
6、患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗“O”>500U,考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是
A、防止心肌病变
B、控制皮肤和关节症状
C、制止风湿的活动
D、清除链球菌感染病灶
E、防止感染加重
7、患儿有发热、关节肿痛,心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,查ESR45mm/h,应首先考虑
A、泼尼松的副作用
B、药物的反跳现象
C、泼尼松疗程不足
D、疾病复发
E、原诊断错误
8、患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林。其总疗程一般为
A、2~4周
B、3~6周
C、4~8周
D、8~12周
E、10~12周
9、患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用
A、C反应蛋白
B、抗“O”
C、血沉
D、心电图
E、血常规
10、14岁男孩,饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道感染史,查:双下肢见对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(++),该患者首先考虑的诊断是
A、肾下垂
B、肾血管畸形
C、急性肾盂肾炎
D、肾绞痛
E、过敏性紫癜肾炎