2020年儿科主治医师考试考点试题：症症与体征_第2页

　　21、患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体:体温37.6℃，心率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

　　A、癔症性呼吸困难

　　B、代谢异常性呼吸困难

　　C、阵发性呼吸困难

　　D、吸气性呼吸困难

　　E、呼气性呼吸困难

　　22、男性，12岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。

　　A、肺结核球

　　B、急性血行播散型肺结核

　　C、肺癌

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　23、男，13岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是

　　A、喘鸣音

　　B、羊鸣音

　　C、哨笛音

　　D、鼾音

　　E、痰鸣音

　　24、患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

　　A、肺结核

　　B、肺纤维化

　　C、迁延性肺炎

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、支气管扩张

　　25、患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

　　A、支气管炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、肺炎

　　E、异物吸入

　　26、患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是

　　A、积极止血，保持呼吸道通畅

　　B、取半卧位，无需特殊处理

　　C、抗感染

　　D、X线检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　27、患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、动脉导管未闭

　　C、先天性膈疝

　　D、新生儿红细胞增多症

　　E、大血管错位

　　28、患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、先天性喉气管畸形

　　C、遗传性高铁血红蛋白血症

　　D、继发性红细胞增多症

　　E、室间隔缺损

　　29、患儿5周岁，咳嗽、咯血来院，有慢性咳喘病史，实验室检查从痰液中找到含铁血黄素细胞，可诊断为

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、支气管扩张

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、支原体肺炎

　　30、患儿4岁，咳嗽、咯血来院，伴有喘鸣，查体肝脾大。为明确诊断，应做哪项检查

　　A、血常规

　　B、肝功能

　　C、胸部X线片

　　D、痰涂片

　　E、胸部CT

　　31、男婴，3个月。吃奶好，生长发育好，最近1个月半夜每夜均哭闹，须加以摇哄才能入睡，白天呼呼大睡。该患儿可能为

　　A、肠寄生虫病

　　B、饥饿

　　C、婴儿夜啼

　　D、肠套叠

　　E、肠绞痛

　　32、男，4岁，身高1m，体重25kg，每日热量摄入应为

　　A、300～500kcal

　　B、400～600kcal

　　C、600～800kcal

　　D、800～1000kcal

　　E、800～1200kcal

　　33、男孩，2岁。持续高热，咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体T 39.5℃，P 114次/分。口唇青紫，可见三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC 20.0×109/L，N 0.88，L 0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影，可见肺大疱。最可能的诊断是

　　A、腺病毒肺炎

　　B、呼吸道合胞病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、金黄色葡萄球菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　34、女1岁，10kg。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量为

　　A、0.5～1L/min

　　B、1.5～2L/min

　　C、2.5～3L/min

　　D、3.5～4L/min

　　E、4.5～5L/min

　　35、患儿3岁生长发育迟缓，有杵状指，活动后出现青紫并有蹲踞现象。患儿青紫程度出现早晚主要取决于

　　A、主动脉骑跨的程度

　　B、肺动脉狭窄的程度

　　C、室间隔缺损的大小

　　D、右心室的大小

　　E、左心室的大小