2019年儿科主治医师考点精选题：儿科急救_第2页

　　【例题】患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/分，心前区未闻及明显杂音。

　　此患儿最可能的临床诊断是

　　A.亚硝酸盐中毒

　　B.有机磷中毒

　　C.氰化物中毒

　　D.ARDS

　　E.TOF缺氧发作

　　【正确答案】A

　　此患儿青紫的原因是

　　A.休克致组织缺氧

　　B.呼吸衰竭致组织缺氧

　　C.心脏右向左分流导致组织缺氧

　　D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白致组织缺氧

　　E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

　　【正确答案】D

　　治疗首选为

　　A.机械通气

　　B.扩容、纠酸，改善组织灌注

　　C.1%亚甲蓝1-2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

　　D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

　　E.吗啡0.1-0.2mg/kg皮下注射

　　【正确答案】C

　　【例题】患儿女，8岁，因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

　　患儿最有可能是

　　A.镇静剂中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.有机氮农药中毒

　　D.吗啡中毒

　　E.亚硝酸盐中毒

　　【正确答案】B

　　确诊最有价值的辅助检查是

　　A.胸部X片

　　B.头颅CT

　　C.尿4-氯邻甲苯胺测定

　　D.脑脊液常规、生化检查

　　E.血液胆碱酯酶活性测定

　　【正确答案】E

　　关于治疗，以下正确的是

　　A.因已中毒8小时，故无需再洗胃

　　B.纳洛酮0.4-0.8mg肌内、皮下或静脉注射

　　C.1%亚甲蓝1-2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注

　　D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用

　　E.解磷定15-30mg/kg静脉缓注，必要时可于2-4小时后反复

　　【正确答案】E