2019年儿科主治医师考点精选题：小儿结核病_第2页

　　【例题】儿童肠结核好发部位是：

　　A.空肠

　　B.回肠

　　C.回盲部

　　D.横结肠

　　E.降结肠

　　【正确答案】C

　　【例题】患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3-4次，有时大便干结每2-3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转至本院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩、听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显包块及肌紧张。

　　该病儿最大可能的诊断是：

　　A.原发型肺结核伴低蛋白腹水

　　B.化脓性腹膜炎

　　C.腹腔内肿瘤

　　D.蛔虫性腹膜炎

　　E.以上都不是

　　【正确答案】E

　　最需要做的辅助治疗是：

　　A.胸部X线片或胸部CT

　　B.PPD检查

　　C.腹水常规检查

　　D.血清结核抗体测定

　　E.腹部B超

　　【正确答案】C

　　如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于：

　　A.渗出性结核性腹膜炎

　　B.粘连性结核性腹膜炎

　　C.干酪溃疡性结核性腹膜炎

　　D.肿瘤样结核性腹膜炎

　　E.出血坏死性结核性腹膜炎

　　【正确答案】A

　　最佳处理方案是：

　　A.反复抽腹水+青霉素治疗

　　B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

　　C.适当抽腹水+抗结核治疗

　　D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

　　E.对症处理加抗感染和抗结核治疗

　　【正确答案】C

　　肠结核最佳检查手段是：

　　A.反复痰涂片

　　B.胸部X线片或CT

　　C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检查

　　D.大便培养

　　E.大便涂片找抗酸杆菌

　　【正确答案】C

　　【例题】结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是：

　　A.细胞数(50-500)*106/L，以淋巴细胞为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　B.细胞数(50-500)*106/L ，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常

　　C.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　D.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低

　　E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常

　　【正确答案】A

　　【例题】1岁半患儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微混，细胞数235×106/L，多核23%，淋巴细胞77%。脑脊液生化：蛋白0.92g/L，氯化物92mmol/L，糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果。最可能的诊断是：

　　A.感染中毒性脑病

　　B.真菌性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.化脓性脑膜炎