2019年儿科主治医师考试题库练习题（三） _第2页

　　2、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　男，13岁，1个月前无诱因出现全程"血尿"，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，红细胞O～5/HP，白细胞2～7/HP;近1周眼睑浮肿。体检双眼睑轻微浮肿，双肾区无叩痛。血压16/10.6kPa(120/80mmHg)

　　1、肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊

　　A.静脉肾盂造影

　　B.逆行造影

　　C.排泄性膀胱尿道造影

　　D.肾血管造影

　　E.腹部平片

　　2、经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步的检查首选应是

　　A.膀胱镜检查

　　B.手术探查

　　C.IVP

　　D.VCUG

　　E.逆行造影(并注气作为对照)

　　3、如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是

　　A.膀跳镜检查取异物

　　B.手术探查取异物

　　C.抗生素治疗一

　　D.保守治疗观察

　　E.追问病史证实诊断，同时服中药配合

　　女，8岁，"感冒"后颜面开始浮肿，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用地塞米松治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，浮肿加重，腹部变大，近3天不能下地活动，BPl20/80mmHg，查尿蛋白(+++)、潜血(+++)，BUN10.7mmol/L，CH011.2mmol/L，Alb20g/L

　　4、原发病最可能是

　　A.单纯性肾病

　　B.肾炎性肾病

　　C.急性肾炎

　　D.溶血性尿毒症综合征

　　E.急进性肾炎

　　5、目前病情加重，并发症最可能是

　　A.感染

　　B.严重低白蛋白血症

　　C.肾静脉血栓形成

　　D.低血容量

　　E.尿路感染

　　6、进一步确诊的首要检查是

　　A.IVP

　　B.血浆纤维蛋白原

　　C.24小时尿蛋白定量

　　D.血管造影

　　E.肾功能

　　7、为指导治疗，哪一项检查最重要

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.肾功能

　　C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

　　D.血常规

　　E.血沉

　　8、根据目前病情，首选的治疗是

　　A.甲泼尼龙冲击

　　B.人血白蛋白

　　C.大剂量地塞米松

　　D.抗生素

　　E.抗凝疗法

　　十一岁，女，近1个月多食、易饥饿、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部肿大

　　9、最可能的诊断是

　　A.单纯性甲状腺肿

　　B.Graves病

　　C.糖尿病

　　D.心动过速

　　E.桥本氏病

　　10、首选的最佳检查方案是

　　A.空腹血糖

　　B.心电图

　　C.T、T、TSH

　　D.FT、FT、TSH

　　E.FT、??FT、??TSH、??TGAb、TPOAb、TRAb

　　11、目前首选的治疗方法是

　　A.补充多种B族维生紊

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.手术治疗

　　E.同位素碘治疗

　　女、11岁，5天前高热伴呕吐，未进食，尿量少，1天来无尿。给予大量输液治疗(3h时内输入4700m1液体)后，虽有尿700ml，但发现患儿精神烦躁。呼吸困难、喉内有痰响，因病情加重转北京治疗。转院前查尿蛋白(+)、镜检红细胞5～8/HP，可见颗粒管型;BUN51.4mmol/L，Scr530.4pmol/L

　　12、根据诊断，目前哪项不是主要的治疗

　　A.吸氧、吸痰

　　B.急救监护

　　C.机械通气(呼吸器)

　　D.酚妥拉明静脉输注

　　E.纠正酸中毒

　　13、现尿量900ml，患儿眼窝仍略凹陷，每日人液量正确给予

　　A.估计脱水，可按轻度脱水实施补液

　　B.按肾衰严格控制液量(液量计算公式)

　　C.按正常儿童计算每日入液量

　　D.根据出量，决定每日入液量

　　E.需限制每日人液量运1000～1200ml

　　14、根据血气分析，哪一项治疗不正确

　　A.保证供给足够热卡，减少分解代谢

　　B.防治感染

　　C.葡萄糖酸钙静脉输注

　　D.血钠低者，用碳酸氢钠纠酸

　　E.血钠偏高，用3.64%THAM纠酸