第61题 下列哪项检查并非必要( )
A、尿培养
B、C3测定
C、ASO测定
D、ESR
E、BUN
标准答案: A
第62题 补充追问病史主要是( )
A、尿量及尿色
B、发热情况
C、腹痛情况
D、咳嗽情况
E、大便情况
标准答案: A
第63题 为明确诊断,首先需要检查的是( )
A、尿培养
B、血培养
C、肾功能检查
D、尿常规检查
E、肝功能检查
标准答案: D
第64题 紧急治疗首先考虑( )
A、低盐饮食
B、卧床休息
C、硝普钠治疗
D、适当限制水入量
E、双氢克尿塞20mg,bid
标准答案: C
第65题 需与下列哪项疾病相鉴别( )
A、休克
B、高热抽搐
C、肾衰竭
D、心功能衰竭
E、中枢神经系统感染
标准答案: E
(66~69题共用题干)
男孩4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音,肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L。RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT 203×109/L。
第66题 下列何种检查最有助于诊断( )
A、Coombs'试验
B、血红蛋白电泳
C、高铁血红蛋白还原试验
D、红细胞渗透脆性试验
E、骨髓涂片
标准答案: C
第67题 最可能的诊断是( )
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、遗传性球形红细胞增多症
D、G-6-PD缺乏症
E、营养性缺铁性贫血
标准答案: D
第68题 该病尚与下列哪类贫血有关,除了( )
A、伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血.
B、新生儿溶血性贫血
C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
D、感染诱发的溶血
E、遗传性球形红细胞增多症
标准答案: E
第69题 目前最适当的处理是( )
A、激素
B、输母血
C、输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D、水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E、输血+激素
标准答案: D
(70~72题共用题干)
女孩7岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。
第70题 女孩最可能的诊断是( )
A、体质性性早熟
B、单纯性乳房早发育
C、MeCune-Albright综合征
D、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
E、先天性肾上腺皮质增生症
标准答案: A
第71题 最具诊断价值的检查项目是( )
A、盆腔B超检查
B、血雌二醇和睾酮浓度测定
C、血T3、T4、TSH测定
D、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
E、黄体生成素释放激素(IMRH)兴奋试验
标准答案: E
第72题 该患儿治疗应首选( )
A、甲孕酮
B、环丙氯地孕酮
C、促性腺激素释放激素类似物
D、中药,如大补阴丸、知柏地黄丸
E、暂不用药物治疗,临床观察
标准答案: C
(73~78题共用题干)
男,10个月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥
第73题 最可能的诊断
A、低钙惊厥
B、脑水肿
C、低钠血症
D、低镁血症
E、低钾血症
标准答案: A
第74题 为明确诊断应选择的辅助检查是
A、血渗透压
B、脑电图
C、颅脑CT
D、血钙、血钾、血镁、血钠
E、血钾、血镁、血钠
标准答案: D
第75题 治疗应采取的措施是
A、脱水
B、补钙
C、补钾
D、补钠
E、补镁
标准答案: B
第76题 最可能的诊断是
A、喉痉挛
B、屏气发作
C、先天性喉喘鸣
D、低血糖
E、癫痫
标准答案: A
第77题 应进行的检查
A、血糖
B、脑电图
C、血钙
D、脑CT
E、脑脊液
标准答案: C
第78题 发作时的紧急处理是
A、脱水剂
B、气管插管
C、止抽
D、人工呼吸
E、强心剂
标准答案: D