2019年儿科主治医师考试A3模拟试题（八） _第2页

　　(21～22题共用题干)

　　男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次.查体;神志恍惚，呼吸快，血压120/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)

　　第21题 最可能的诊断

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、中毒型细菌性痢疾

　　C、脑脓肿

　　D、高热惊厥

　　E、病毒性脑炎

　　标准答案： B

　　第22题 为明确诊断，首选的检查为

　　A、脑电图

　　B、头颅CT

　　C、灌肠通便，查便常规

　　D、腰穿查脑脊液

　　E、血培养

　　标准答案： C

　　(23～25题共用题干)

　　女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次1日，量中等，查体：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检：WBC0～1/HP，血钠135mmol/L

　　第23题 最可能的诊断

　　A、致病性大肠杆菌

　　B、耶尔森菌小肠结肠炎

　　C、轮状病毒性肠炎

　　D、侵袭性大肠杆菌肠炎

　　E、空肠弯曲菌肠炎

　　标准答案： C

　　第24题 除以上诊断外，还应考虑

　　A、低钙血症

　　B、低钾血症

　　C、低镁血症

　　D、低磷血症

　　E、低血糖

　　标准答案： B

　　第25题 为确诊应作何种检查

　　A、粪便培养

　　B、大便涂片染色镜检

　　C、血清病毒抗体检测

　　D、大便侵袭性试验

　　E、大便轮状病毒抗原检测

　　标准答案： E

　　(26～30题共用题干)

　　女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"0"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171umol/L(10mg/dl)

　　第26题 最可能的诊断为

　　A、ABO血型不合溶血病

　　B、Rh溶血病

　　C、母乳性黄疸

　　D、新生儿肝炎

　　E、生理性黄疸

　　标准答案： A

　　第27题 做何进一步检查确诊

　　A、抗体释放试验

　　B、直接抗人球蛋白试验

　　C、游离抗体测定

　　D、肝功生化测定

　　E、Rh血型

　　标准答案： A

　　第28题 本病光照疗法的主要作用

　　A、代替换血疗法

　　B、预防溶血加重

　　C、血清胆红素水平下降

　　D、纠正贫血

　　E、抑制胆红素与脑细胞结合

　　标准答案： C

　　第29题 换血时最好血源选择为

　　A、O型红细胞加AB型血浆

　　B、A型血

　　C、B型血

　　D、AB型血

　　E、O型血

　　标准答案： A

　　第30题 本病最严重的并发症

　　A、贫血

　　B、酸中毒

　　C、核黄疸

　　D、水肿

　　E、硬肿

　　标准答案： C

　　(31～33题共用题干)

　　男孩，1.5岁。已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体;面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×109/L，分叶90%，淋巴细胞10%

　　第31题 该患儿下述哪项治疗不当

　　A、吸氧

　　B、用敏感抗生素

　　C、支气管解痉剂

　　D、保持呼吸道通畅

　　E、静点氢化可地松

　　标准答案： C

　　第32题 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是

　　A、再加一种抗生素

　　B、大流量吸氧

　　C、用呼吸机进行辅助治疗

　　D、给予镇静药

　　E、左胸腔穿刺排脓

　　标准答案： E

　　第33题 该患儿最可能的诊断是

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎

　　B、肺炎链球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、支原体肺炎

　　标准答案： A

　　(34～37题共用题干)

　　女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带粘液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病

　　第34题 该患儿可能的病原是

　　A、侵袭性大肠杆菌

　　B、致病性大肠杆菌

　　C、鼠伤寒沙门菌

　　D、轮状病毒

　　E、痢疾杆菌

　　标准答案： B

　　第35题 为协助治疗首先应选择的检查是

　　A、血气+血电解质

　　B、血培养

　　C、便培养

　　D、血电解质

　　E、便常规

　　标准答案： A

　　第36题 如血钠为129mmol/L，该患儿可能的诊断是

　　A、等渗中度脱水

　　B、等渗重度脱水

　　C、低渗中度脱水

　　D、低渗重度脱水

　　E、等渗轻度脱水

　　标准答案： D

　　第37题 明确诊断后首先应选择的液体是

　　A、2：1等张含钠液(生理盐水1.4%碳酸氢钠)

　　B、4：3：2液(生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠，以下同)

　　C、2 : 3 : 1液

　　D、3 : 2 : 1液

　　E、2 : 6 ：1液

　　标准答案： A

　　(38～41题共用题干)

　　男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望

　　第38题 诊断方面首先考虑

　　A、习惯性抽动症

　　B、风湿热舞蹈病

　　C、智能迟缓

　　D、精神分裂症

　　E、多动性障碍

　　标准答案： E

　　第39题 在鉴别诊断时要做何项检查

　　A、ASO

　　B、ESR

　　C、EEG

　　D、智能测试

　　E、头颅CT

　　标准答案： D

　　第40题 如作智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为

　　A、绘入试验

　　B、图片词汇测试

　　C、Gesell发育量表

　　D、Wechsler儿童智能量表修订版

　　E、Wechsler学前及初小儿童智能量表

　　标准答案： D