答案
(一)Al型题
1.D 2.D 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.B10.D
11.D 12.C
(二)A2型题
1.E 2.A 3.B 4.C 5.C 6.C
解析5:根据临床症状和体征,尽管未提供周围血管征及特检资料,PDA基本上是可以诊断的。根据该疾患血流动力学的变化特点,题中除右心房增大外,其他四种改变均可发生。然而,应抓住主要的提示即“首先”二字做文章,也就是说首当其冲的改变当然就是引起“肺动脉扩张”。
解析6:从题中的年龄来分析,风湿性心肌炎可排除。先天性心脏病的体征不具备,剩下的三个疾病可能性均存在。但题中提示,腹泻病治疗后已基本痊愈,故不存在脱水伴休克。鉴于病程偏长,腹泻伴电解质紊乱、酸中毒是可能存在的,但结合整个病史的相关资料,病初发热伴腹泻,可能就是与呼吸道或消化道常见病毒的感染有关。根据心音较遥远,心率快、心电图异常,因此,首先考虑的主要诊断应该是“C”。
(三)B1型题
1.B 2.E 3.C 4.A 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B10.C
11.D 12.A
(四)A3/A4型题
1.B 2.B 3.C 4.C 5.B 6.E 7.B 8.B 9.D10.A
11.B 12.C 13.A 14.B 15.C 16.D 17.E