2019年儿科主治医师考试章节习题之神经系统疾病_第2页

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是：

　　A.握持反射阳性 B.吸吮反射阳性 C.颈抵抗感明显

　　D。克氏征阳性 E.巴氏征阳性

　　2.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿哕音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常规WBC 17×l09/L，N 0.66，L O.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×l06lL，N 0.7，L 0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病 E.以上均不是

　　3.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×l06lL，糖4mmol/L，氯化物llOmmol/L，蛋白质450mglL。应首先考虑为合并出现：

　　A.脑水肿 B.脑脓肿 C.结核性脑膜炎

　　D.脑室管膜炎 E.硬膜下积液

　　4.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺(一)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常规WBC 16×l09lL，NO. 78，10. 22.脑脊液外观清亮，细胞数10×l06/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎

　　D.瑞氏综合征 E.早期化脓性脑膜炎

　　5.4岁男孩，高热，头痛，呕吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便数次，无脓血。皮疹

　　(一)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规正常，血象WBC 9.0×l09/L，NO. 30，

　　10. 70。最可能的诊断是：

　　A.中毒性菌痢 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病

　　D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿

　　(三)B1型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(第1～3题共用备选答案)

　　A.角膜反射 B.拥抱反射 C.腱反射

　　D.脑膜刺激征 E.巴氏征

　　1.出生时存在以后永不消失的反射：

　　2.出生时不存在以后逐渐出现并永不消失的反射：

　　3.急性颅内压增高时可出现：

　　(第4～6题共用备选答案)

　　A.地西泮 B.10%水合氯醛 C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠 E.硫喷妥钠

　　4.小儿惊厥的首选药物：

　　5.惊厥持续状态时首选的止惊药物：

　　6.新生儿惊厥时的首选药物：

　　(7～9题共用备选答案)

　　A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎 E.高热惊厥

　　7.易并发硬脑膜下积液的是：

　　8.墨汁染色阳性的是：

　　9.抗酸染色阳性的是：

　　(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据话题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

　　3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏14(次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×lOg/L，中性0.79，淋巴0.21。

　　1.患儿最可能的诊断是：

　　A.病毒性脑炎 B.他脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.真菌性脑膜炎 E.脑脓肿

　　2.进一步确定诊断，最重要的检查是：

　　A.腰穿做脑脊液检查 B.脑电图检查 C.头部CT

　　D.结核抗体检测 E.血培养

　　3.本病的治疗方案不包括：

　　A.抗生素治疗 B.抗结核治疗 C.降颅压治疗

　　D.短期使用地塞米松 E.止惊及退热处理