2020儿科主治医师章节知识点：EB病毒感染

第八节　EB病毒感染

　　一、概述

　　二、急性传染性单核细胞增多症临床表现

　　典型血象

　　部分有肝脾大和肝功能异常

　　发热、咽炎、淋巴结肿大三联征

　　多见年长儿和青少年

　　多见年长儿和青少年

　　几乎均有发热，体温常≥39.5℃，持续10天，个别长达1～2个月

　　约80%有咽炎，半数以上有白色膜状渗出，约5%伴链球菌感染

　　起病不久全身浅表淋巴结迅速肿大，颈部最为明显。纵隔淋巴结肿大可致咳嗽和气促，肠系膜淋巴结肿大可致腹痛

　　40%有暂时性肝酶升高;

　　30～50%者有肝大

　　50～70%病例在病后3周有脾大，质地柔软

　　皮疹

　　脑炎、脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征等

　　心肌炎、心包炎

　　肾小球肾炎

　　贫血、血小板减少、粒细胞减少

　　典型血象：

　　在病后1～4周内出现淋巴细胞增多≥50%和异型淋巴细胞(简称异淋)增多≥10%，白细胞计数一般为(10～20)×109/L。

　　三、实验室检查

　　四、诊断和鉴别诊断

　　五、预防和治疗

　　1.预防

　　传单患者恢复期时仍可存在病毒血症，故在发病6个月后才能献血。

　　2.治疗

　　对症;抗病毒。

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