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2020年儿科主治医师考试第八章知识点：心源性休克

来源：考试网 2019-09-28 【大中小】

第六节　心源性休克

　　一、病因

　　由于急性心脏排血功能障碍引起组织和器官的血液灌流不足，以迅速发展的休克症状为其临床特征的一种重症。原发病常见有重症病毒性心肌炎，心肌病，严重心律失常等。

　　二、临床表现

　　①原发疾病的症状伴休克症状;

　　②血压尚能维持正常的时候，表现为烦躁、面色苍白、皮肤发凉发花、心动过速;

　　③休克后期出现神志不清、面色发灰、呼吸急促、心音低钝、血压下降或消失。

　　三、诊断和鉴别诊断

诊断	①原发疾病的症状伴休克
鉴别	①感染性休克、低血容量性休克

　　四、治疗

病因	①急性心包填塞所致休克—心包穿刺或引流 ②室速或室上速引起的休克—电击或药物转律
抗休克	①供氧；补充血容量；纠酸 ②运用血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺等 ③并发充血性心衰或房颤时，可以用洋地黄 ④扩血管药物，如硝酸甘油 ⑤重症可以短期用较大剂量激素 ⑥改善心肌代谢的药物：FDP（1，6-二磷酸果糖）等

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