肿瘤放疗科主治医师考试临考测练一_第4页

31、 以下中，在术后很少采用盆腔放疗的是

A、卵巢无性细胞瘤

B、卵巢颗粒细胞瘤

C、卵巢上皮癌Ⅰ期

D、卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径<2cm

E、以上均不是

正确答案：C

32、 早期声门区喉癌(T N M )的合理治疗手段是

A、根治性放疗

B、仅行声带切除

C、全喉切除+根治性放疗

D、术前放疗+手术切除+术后同步放化疗

E、手术+术后化疗

正确答案：A

答案解析：早期喉癌(T N )无论是手术还是放疗，其总的生存率相似。采用放疗可有效地保留患者喉功能。即使是放疗后复发，仍可行挽救性手术以获得较高的局部控制率。

33、 早期预后不良型霍奇金病(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是

A、扩大野单纯放疗

B、4周期化疗+受累野放疗

C、4周期化疗+扩大野放疗

D、6周期化疗+受累野放疗

E、6周期化疗+扩大野放疗

正确答案：D

答案解析：目前文献表明6周期ABVD方案或Standford Ⅴ方案联合受累野放疗(20～36Gy)是较为理想的选择。

34、 子宫内膜癌术后放射治疗的指征

A、ⅠA期患者不考虑放疗

B、ⅡA期以上患者才行放疗

C、ⅡB期以上患者才行放疗

D、Ⅲ期

E、以上都不正确

正确答案：E

答案解析：子宫内膜癌术后放疗指征为：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，46岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞：16×10 /L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常规：红细胞(+++)，尿细胞学(-)。

35、 该患者可以做以下检查以明确诊断，哪项除外

A、膀胱镜

B、静脉尿路造影

C、逆行尿路造影

D、CT

E、核素肾图

正确答案：E

36、 若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括

A、位于膀胱颈，三角区的浸润性癌

B、膀胱鳞癌

C、巨大浸润性癌

D、多发性的非浸润膀胱癌

E、高级别肿瘤伴发原位癌

正确答案：D

37、 目前对于该疾病化疗的有效率应为

A、10%～20%

B、20%～30%

C、30%～40%

D、40%～50%

E、50%～60%

正确答案：D

某男性患者，63岁，因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。

38、 患者的诊断是

A、左上肺高分化鳞癌cT1N0M0

B、左上肺高分化鳞癌pT1N0M0

C、左上肺高分化鳞癌cT2N0M0

D、左上肺高分化鳞癌pT2N0M0

E、左上肺高分化鳞癌cT3N0M0

正确答案：A

39、 若患者经完善相关检查，无手术禁忌证，那么首选的术式是

A、肺局部切除术

B、肺叶切除术

C、全肺切除术

D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

正确答案：D

答案解析：肺癌的手术术式以肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫为首选术式。其他术式包括全肺切除术、肺局部切除术、扩大性肺切除术、气管支气管和(或)血管成形肺切除术。各类术式的选择必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则，根据具体情况具体决定。

40、 若患者因心脏原因不能手术，那么在现有设备条件下，患者可选择的最佳的放射治疗为

A、常规放疗

B、立体定向放疗

C、三维适形放疗

D、四维放射治疗

E、实时跟踪放疗

正确答案：C

答案解析：目前在普通医院，常用的放射治疗技术包括：常规照射、立体定向放射治疗和三维适形放射治疗技术。三者之中，三维适形放射治疗技术的疗效最佳，副作用较小。

41、 若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为

A、索拉非尼

B、甲磺酸伊马替尼

C、吉非替尼

D、厄罗替尼

E、拉帕替尼

正确答案：D

答案解析：吉非替尼和厄罗替尼均用于非小细胞肺癌的分子靶向治疗。本患者为男性、有吸烟史、病理类型为鳞癌，选用厄罗替尼较吉非替尼更为合适。

某女性患者，50岁，腹胀、腹部隐痛2个月就诊，查体：腹膨隆，移动性浊音(+)，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。

42、 该患者最有可能的诊断是

A、宫颈癌

B、卵巢癌

C、子宫内膜癌

D、子宫肌瘤

E、绒癌

正确答案：B

43、 如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选治疗方式为

A、肿瘤细胞减灭术

B、姑息性化疗

C、放疗

D、中医治疗

E、以上均不是

正确答案：A

44、 如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为

A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅡC期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

正确答案：D

答案解析：根据提供的信息，50岁女性患者，以腹胀、腹部隐痛起病，腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块，首先考虑卵巢癌的诊断，所以第一道题正确的选择为B;卵巢癌患者如能耐受手术，且手术能达到满意减瘤者，治疗应首选肿瘤细胞减灭术，所以第二道题正确的选择为A;卵巢癌侵犯肝脏表面，分期为Ⅲ期，侵犯肝脏实质，分期为Ⅳ期，所以第三道题正确的选择为D。