肿瘤放疗科主治医师考试临考测练一_第3页

21、 某女性患者，56岁，发现上睑睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是

A、应首选手术，彻底切除肿瘤

B、考虑到美容的需要，可首选放疗

C、先诱导化疗，再手术

D、先诱导化疗，再放疗

E、手术加术后化疗

正确答案：A

答案解析：睑板腺癌对放疗不敏感，所以应该首选手术治疗，因此正确的答案选择应当为A。

22、 目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是

A、滑膜肉瘤

B、软组织恶性纤维组织细胞瘤

C、尤因肉瘤

D、脂肪肉瘤

E、软骨肉瘤

正确答案：C

23、 腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括

A、病理切缘阳性或有肉眼残留者

B、伴面神经麻痹者

C、伴淋巴结转移者

D、高分化黏液表皮样癌

E、复发患者

正确答案：D

答案解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例;伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例;肿瘤贴近或累及颅底骨质;分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌;肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者;复发性腮腺癌;伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。所以选择D。

24、 上颌窦的淋巴引流主要到

A、上颈深淋巴结

B、二腹肌后组淋巴结

C、下颌下淋巴结

D、颏下淋巴结

E、上颈深+下颌下+颏下淋巴结

正确答案：A

答案解析：上颌窦淋巴引流至Ⅱ区淋巴结。

25、 声门上型喉癌常见的侵犯途径是

A、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区

B、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区

C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区

D、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区

E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区

正确答案：E

答案解析：喉旁有两个间隙，会厌前间隙和声门旁间隙。它们与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。

26、 下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间

A、颈1～颈4

B、颈2～颈5

C、颈3～颈6

D、颈4～颈7

E、颈5～胸1

正确答案：C

答案解析：下咽是口咽的延续部分，位于喉的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3～6颈椎水平。

27、 一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用

A、双耳前野+双颈垂直野

B、双耳前野+颈切线野

C、面颈联合野+下颈锁骨上切线野

D、双耳前野+面前品字野+颈部切线野

E、双耳前野+双耳后野+颈部切线野

正确答案：C

答案解析：鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野+下颈锁骨上切线野。

28、 以下不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是

A、Ⅰ期Ⅰ级癌

B、Ⅰ期Ⅱ级癌

C、肌层侵犯>1/2

D、有淋巴结转移

E、脉管瘤栓

正确答案：A

答案解析：子宫内膜癌体外放疗的指征包括：任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层>1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。

29、 以下对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是

A、恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段

B、对于头皮部病变可考虑放射治疗

C、可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者

D、60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

E、对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

正确答案：D

答案解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

30、 以下哪种肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关

A、星形细胞瘤

B、淋巴瘤

C、乳腺癌

D、宫颈癌

E、甲状腺癌

正确答案：D

答案解析：近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。