肿瘤放疗科主治医师考试临考测练一_第2页

11、 关于眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是

A、基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤

B、常发生于下睑近内眦部位

C、最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬

D、趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移

E、对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除

正确答案：E

12、 喉的解剖位置在哪两椎体平面之间

A、颈1～颈3

B、颈2～颈4

C、颈3～颈5

D、颈4～颈6

E、颈5～颈7

正确答案：D

答案解析：喉位于颈前中央，成人相当于第4～6颈椎椎体水平，喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。

A、对侧颈淋巴结转移但<3cm

B、双侧颈淋巴结转移但<3cm

C、同侧颈淋巴结转移>3cm，但不超过6cm

D、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定

E、颈淋巴结转移>6cm

正确答案：E

14、 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为

A、Ⅰ区和Ⅱ区

B、Ⅱ区和Ⅲ区

C、Ⅳ区和Ⅴ区

D、Ⅰ～Ⅵ区

E、Ⅰ～Ⅴ区

正确答案：B

答案解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%～70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为Ⅱ和Ⅲ区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ区均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。

15、 某男性患者，22岁，左大腿下段肿痛3个月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是

A、立即进行截肢

B、大剂量放疗后行保肢手术

C、保肢或截肢手术，术后化疗

D、大剂量放疗，后行保肢或截肢手术

E、化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

正确答案：E

答案解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

16、 某男性患者，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为

A、单纯手术

B、根治性放射治疗

C、术前同步放化疗+手术

D、姑息性放疗

E、化学治疗

正确答案：C

答案解析：局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

17、 某男性患者，66岁，发现下睑硬结1个月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是

A、应首选手术，彻底切除肿瘤

B、考虑到美容的需要，可首选放疗

C、先诱导化疗，再手术

D、先诱导化疗，再放疗

E、先放疗，再化疗

正确答案：A

答案解析：眼睑鳞状细胞癌的治疗原则是应彻底切除肿瘤病变，术中或术后可辅以放疗，因此正确的答案选择应当为A。

18、 某女性患者，36岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发。此时应首先考虑的治疗方法为

A、再次放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、免疫治疗

E、激光治疗

正确答案：B

答案解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。

19、 某女性患者，41岁，发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是

A、应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤

B、考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗

C、先诱导化疗，再手术

D、先诱导化疗，再放疗

E、手术加术后放疗

正确答案：B

答案解析：眼睑基底细胞癌对放射治疗敏感，可首选放疗，治愈率达90%以上，还可保持眼睑功能，避免手术易毁容的缺点，因此正确的答案选择应当为B。

20、 某女性患者，44岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选

A、再次行声带剥脱术

B、激光治疗

C、声带切除术

D、根治性放疗

E、全身化疗

正确答案：D

答案解析：声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差;结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。