A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、 鼻咽癌耳前野摆位时,不需挡铅的部位是
A、眼睛
B、喉
C、脑干
D、颅底
E、脊髓
正确答案:D
答案解析:正常骨TD50/5的剂量为10000cGy,高于鼻咽癌的放疗剂量。
2、 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予
A、30Gy
B、40Gy
C、50Gy
D、70Gy
E、80Gy
正确答案:D
答案解析:鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70~72Gy/35~40次/7~8周。
3、 鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选
A、单纯高能射线外照射
B、高能X射线与低能X射线或电子线相结合
C、单纯低能射线外照射
D、高剂量率近距离组织间治疗
E、快中子照射
正确答案:B
答案解析:高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点,高能X射线表面剂量比较低,随着深度的增加,深度剂量逐渐增加,直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面,随着深度的增加,深度剂量逐渐减少。两者结合,取长补短,可使放疗达到合理的剂量分布。
4、 鼻咽癌原发灶手术适应证为
A、早期鼻咽癌
B、伴有鼻腔或上颌窦受侵
C、伴蝶、筛窦受侵
D、伴颅内海绵窦受侵
E、放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵
正确答案:E
答案解析:鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留,可考虑外科解救性治疗,手术适应证包括全身状况好,放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发,无颅底骨质破坏或颅内受侵。
5、 鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是
A、Ⅱ、Ⅲ脑神经
B、Ⅲ、Ⅳ脑神经
C、Ⅳ、Ⅴ脑神经
D、Ⅴ3脑神经
E、Ⅴ1脑神经
正确答案:D
答案解析:茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分,三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。
6、 鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为
A、2个间隙
B、3个间隙
C、4个间隙
D、5个间隙
E、6个间隙
正确答案:B
答案解析:鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。
7、 从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、生物治疗
E、加温治疗
正确答案:B
8、 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为
A、脾门淋巴结
B、胃小弯淋巴结
C、腹腔动脉周围淋巴结
D、锁骨上淋巴结
E、胃左动脉淋巴结
正确答案:D
答案解析:一般而言,胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,按由近到远的方式从胃周到区域,再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区,甚至可直接侵犯更远处的淋巴结,如锁骨上淋巴结,备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。
9、 关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗,以下说法不正确的是
A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗
C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术
正确答案:B
答案解析:上颌窦未分化癌,只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁,如果顶壁结构可以随上颌骨切除,而与眶内软组织没有明显粘连,可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织,应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时,应行根治性颈部淋巴结清扫。
10、 关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是
A、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组
B、声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
C、声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结
D、真声带基本没有毛细淋巴管
E、早期声带癌较易发生淋巴结转移
正确答案:D
答案解析:声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。