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肿瘤放疗科主治医师考试临考测练一

来源:考试网    2017-03-29   【

A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1、 鼻咽癌耳前野摆位时,不需挡铅的部位是

A、眼睛

B、喉

C、脑干

D、颅底

E、脊髓

正确答案:D

答案解析:正常骨TD50/5的剂量为10000cGy,高于鼻咽癌的放疗剂量。

2、 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予

A、30Gy

B、40Gy

C、50Gy

D、70Gy

E、80Gy

正确答案:D

答案解析:鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70~72Gy/35~40次/7~8周。

3、 鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选

A、单纯高能射线外照射

B、高能X射线与低能X射线或电子线相结合

C、单纯低能射线外照射

D、高剂量率近距离组织间治疗

E、快中子照射

正确答案:B

答案解析:高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点,高能X射线表面剂量比较低,随着深度的增加,深度剂量逐渐增加,直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面,随着深度的增加,深度剂量逐渐减少。两者结合,取长补短,可使放疗达到合理的剂量分布。

4、 鼻咽癌原发灶手术适应证为

A、早期鼻咽癌

B、伴有鼻腔或上颌窦受侵

C、伴蝶、筛窦受侵

D、伴颅内海绵窦受侵

E、放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵

正确答案:E

答案解析:鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留,可考虑外科解救性治疗,手术适应证包括全身状况好,放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发,无颅底骨质破坏或颅内受侵。

5、 鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是

A、Ⅱ、Ⅲ脑神经

B、Ⅲ、Ⅳ脑神经

C、Ⅳ、Ⅴ脑神经

D、Ⅴ3脑神经

E、Ⅴ1脑神经

正确答案:D

答案解析:茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分,三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。

6、 鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为

A、2个间隙

B、3个间隙

C、4个间隙

D、5个间隙

E、6个间隙

正确答案:B

答案解析:鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。

7、 从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、生物治疗

E、加温治疗

正确答案:B

8、 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为

A、脾门淋巴结

B、胃小弯淋巴结

C、腹腔动脉周围淋巴结

D、锁骨上淋巴结

E、胃左动脉淋巴结

正确答案:D

答案解析:一般而言,胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,按由近到远的方式从胃周到区域,再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区,甚至可直接侵犯更远处的淋巴结,如锁骨上淋巴结,备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。

9、 关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗,以下说法不正确的是

A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗

B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物,术后补充放疗

C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗

D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式

E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

正确答案:B

答案解析:上颌窦未分化癌,只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁,如果顶壁结构可以随上颌骨切除,而与眶内软组织没有明显粘连,可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织,应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时,应行根治性颈部淋巴结清扫。

10、 关于喉的淋巴引流,下面叙述正确的是

A、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组

B、声门上区淋巴管小,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结

C、声门下淋巴管丰富,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结

D、真声带基本没有毛细淋巴管

E、早期声带癌较易发生淋巴结转移

正确答案:D

答案解析:声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结,声门下淋巴管相对少,主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管,早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

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