2020主管药师《临床药物治疗学》章节考点：急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染

　　(一)治疗原则

　　1.一般治疗原则 保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。

　　2.用药目的与原则 抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。

　　(二)治疗药物选择及合理应用

　　1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎

　　病原菌主要为A组β溶血性链球菌 ，少数为C组或G组β溶血性链球菌。

　　由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎 ，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天 。

　　药物选择与合理应用：

　　(1)青霉素为首选 ，疗程均为10天。

　　(2)青霉素过敏患者 可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。

　　(3)其他 可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。

　　2.急性细菌性中耳炎

　　病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌 最为常见，疗程7～10 天，以减少复发。

　　(1)初治 宜口服阿莫西林 。

　　(2)其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。

　　3.急性细菌性鼻窦炎

　　病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 最为常见。

　　疗程10～14天，以减少复发。

　　抗菌药物 的选用与急性细菌性中耳炎相同 。

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