外科主治医师AI题型试题及答案（一）

A1型题(最佳选择题肯定型)

1D 老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的疾病是

A.蛔虫阻塞 B.肠粘连

C.嵌顿性腹外疝 D.肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

2D 女性，44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦躁多梦，颈部均匀肿大，清晨测P110次/分，Bp16/9kpa(120/70mmHg)，131I摄取量2小时30%，经内科治疗8周后，脉率90次/分以下，情绪稳定，体重增加，BMR+15%，目前最好的对策应是

A.继续内科治疗

B.仅给予镇静安眠剂

C.可以停止一切治疗

D.给予碘剂 E.激素治疗

3B 临床诊断急性胆囊炎的最主要依据是

A.右上腹持续性剧痛

B.Murphy氏征阳性

C.胆囊区压痛 D.黄疸

E.白细胞计数增高

4B 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是

A.切口疝 B.股疝

C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝

E.滑动疝

5D 男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是

A.腹股沟直疝嵌顿

B.股疝嵌顿

C.滑动疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

E.腹股沟淋巴结炎

6D 男性，26岁，阑尾穿孔术后8天，发热39-40度，大便次数增多，里急后重，肛诊发现直肠前壁饱满，触痛，有波动，最合适的治疗方法应选择

A.抗生素治疗

B.温盐水保留灌肠

C.腹部理疗

D.经直肠切开引流

E.经腹部切开引流

7B 男性，30岁，突然大量呕血，量约1200ml，烦躁，面色苍白，四肢冰凉，p116次/分，Bp12.0/8.0(90/60Hg)，脾肋下3cm，WBC2×109/L，血小板5000/mm3，最大可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.食管曲张破裂出血

C.胆道感染出血

D.胃癌出血

E.空肠上段血管瘤出血

8E 男性，27岁，便后出少量鲜血一年半，有时排便时有重物脱出肛门外，直肠指诊距肛门3.5cm处可触圆形柔软，带长蒂肿物，活动度大，应采取的最恰当的治疗方法是

A.中药治疗 B.电灼法

C.抗生素保留灌肠 D.蒂部掐断后取出

E.切除法

9D 女性45岁，肥胖，右上腹疼痛呈持续绞痛已达64小时，伴恶心呕吐，体检：体温38.2摄氏度，巩膜黄染，右上腹压痛肌紧张，扪及肿块明显触痛，Murphy征阳性，WBC12×109/L，过去曾有类似发病史，B超曾证实胆囊结石，宜首选施行下列哪一种手术

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘术+胆总管探查引流术

D.胆囊切除术+胆总管探查引流术

E.总胆管切开探查引流术

10C 女性9岁，有肾炎史，近一周来有咽痛、咳嗽、无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，二次排便稀薄不成形，检查：体温39.50C，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻罗音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为主，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠之间盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC(19×109/L)，最可能诊断考虑

A.肺炎

B.肠系膜淋巴结炎

C.原发性腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.结合性腹膜炎