外科主治医师AI题型试题及答案（一）_第3页

21A 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2小时，腹痛，恶心，呕吐，查体：T370C，P140次/分，BP12/9kpa(92/69mmHg)，面色苍白，上腹部皮下淤血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，肛诊，指套上有暗红色血性大便，最可能损伤的脏器是

A.肝破裂 B.脾破裂

C.十二指肠破裂 D.胃破裂

E.结肠破裂

22B 嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是

A.疝内容物还纳后修补

B.正确判断疝内容物的生命力

C.疝内容物还纳，疝囊高位结扎

D.先切开或扩张疝囊

E.切开肠管减压后换纳

23B 呕血一次，柏油样大便3天，过去右上腹饥饿痛史，夜间痛醒，呕血后腹痛消失，诊断应考虑

A.门静脉高压症 B.胃，十二指肠溃疡

C.胃癌 D.肝胆疾病

E.出血性胃炎

24E 女性42岁，8年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检报告"乳房纤维囊性增生症"，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，其最合适处理是

A.门诊随访 B.中药治疗

C.抗雌激素药治疗 D.穿刺活检

E.手术切除

25D 肠梗阻的最主要共同表现为

A.腹痛，腹胀，腹泻，发烧

B.腹痛，呕吐，腹胀，发烧

C.腹痛，呕吐，腹胀，腹泻

D.腹痛，呕吐，腹胀，便塞

E.腹痛，呕吐，发烧，便塞

26C 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛，最可能的诊断是

A.胆道结石 B.胆管癌

C.胆道蛔虫 D.胰腺结石

E.十二指肠溃疡病

27C 某患者，在施行右叶甲状腺瘤切除过程中，发现左叶有一1cm直径结节，冰冻切片诊为乳头状癌，未浸润到包膜，最恰当的治疗是

A.双侧甲状腺大部切除术

B.病侧甲状腺大部切除加峡部切除术

C.病侧甲状腺，峡部全切术，加对侧腺叶大部切除

D.病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫

E.病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫

28C 男，62岁，因急性化脓阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸时加重，T370C，压痛限于左肋下，并有叩击痛，X线示：左膈肌升高，B超：左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断是

A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘

C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎

E.左下胸膜炎

29A 女，30岁，发烧380C左右1个月，无明显痢疾史，检查：肝大肋下4厘米，超声波示，肝右叶有12厘米范围的液性暗区，边界清，穿刺为棕黑色液体，细菌培养(-)，经4次肝穿刺抽脓，病变不见缩小，细菌培养为大肠杆菌，进一步治疗最宜采用

A.外科切开，开放引流

B.继续肝穿刺，注射抗菌素

C.大剂量静滴抗菌素

D.水封闭式引流

E.肝右叶切除

30B 直肠息肉的临床表现应具有

A.便时出血，鲜血，量可多，不痛，肛诊有压瘪园肿块

B.便时出血，鲜血，量少，不痛，肛诊有软园的结节

C.便时出血，鲜血，量少，剧痛，无法肛诊

D.便时出血，暗红，带粘液，量不多，不痛有坠，肛诊有菜花样结节

E.便时出血，脓性和粘液量不多，左下腹痛不剧，肛诊无明显结节