11D 下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成?
A.游走性血栓性静脉炎
B.小腿和踝部色素沉着伴湿疹
C.小腿酸胀,久站后足部浮肿
D.弹力绷带包扎后行走下肢浮肿加重,伴疼痛
E.间歇跛行
12B 男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确
A.破损肠段切除一期对段吻合
B.破损肠段外置,腹腔引流
C.破损肠段修复,横结肠辅助性造口
D.横结肠造口
E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口
13C 女性24岁,颈部肿块随吞咽上下活动,手术中见右侧甲状腺缘下极肿块约2×2cm大小,颈侧数个淋巴结,行右侧甲状腺切除,冰冻切片系甲状腺癌,进一步手术治疗最宜选用
A.双侧甲状腺次全切除术
B.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫
C.右侧甲状腺全切除加同侧颈淋巴结清扫,加左侧甲状腺次全切除术
D.双侧甲状腺全切除术
E.双侧甲状腺次全切除术加放射治疗
14C 女性56岁,诉在洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该不能扪及3×2cm大小肿块,此处皮肤凹陷最可能有下列何种原因导致
A.乳房充血,水肿
B.癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
15D 女性,62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎,体检:神志淡漠,体温39.8摄氏度,血压10/7kpa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区扣击痛,白细胞计数28×109/L(28000/mm3),中性92%,血清淀粉酶162索氏单位,诊断首先应考虑
A.急性胰腺炎 B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
16D 女性47岁,乳房扪及一约1.5×1.5厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理
A.可短期内门诊随访观察
B.中药治疗
C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理
D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检以明确诊断
E.可作单纯乳房切除
17A 45岁,女,右乳外上象限可扪及大小约1×5cm2边界欠清,活动度差和质硬的包块,右腋窝可扪及3个肿大的,散在的淋巴结,应首选下列哪项治疗
A.乳癌根治术
B.简化乳癌根治术
C.化疗 D.放疗 E.激素治疗
18D 男性,45岁,少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500毫升,否认肝炎史,体检:血压10/5kpa(75/50mmHg),P130次/分,眼结膜苍白,肝不大,脾肋下触不清,腹水(++),血色素50g/L,该病人最适宜的诊断方法是
A.急症钡餐透视
B.急症内窥镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.双囊三腔管压迫试验
E.系列肝功能检查
19D 56岁,女性,排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又复发,查体:无贫血,腹部不胀,无包块,肛诊直肠内未扪及结节及肿块,指套沾有血性粘液,为确诊下列哪项检查最有价值
A.大便常规加潜血试验
B.B超
C.钡剂灌肠透视检查
D.纤维结肠镜检查
E.CT检查
20C 女,18岁,近2日因饮食不洁,出现右上腹阵发行性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体症最有助诊断
A.黄疸 B.腹胀
C.腹肌不紧,反跳痛(-)
D.Murphy氏症(+-) E.胆囊大