2022年外科主治医师《基础知识》考点习题：器官移植

1、关于器官移植供者选择，下列属于白细胞抗原系统检测的是

A.MLC试验

B.ABO血型相容试验

C.淋巴细胞抗体检测

D.AsAb

E.抗CCP抗体

[答案]A

[解析]MLC试验属于免疫选择中白细胞HLA抗原系统检测，即淋巴细胞混合培养试验。

2、淋巴细胞毒交叉配合试验是

A.将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入补体后一起培养

B.将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

C.将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

D.将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入抗体后一起培养

E.将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入抗原后一起培养

[答案]B

[解析]淋巴细胞毒交叉配合试验是，将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养。受者血清中含有对抗供者淋巴细胞抗原HLA的抗体时，则两者结合后激活补体，损害供者淋巴细胞膜或引起细胞溶解。通过显微镜下观察死亡的淋巴细胞数量，可了解供受者之间的组织相容性。一般要求死亡细胞少于15%。若高于15%，移植后可能出现超急性排斥反应。

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3、器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

[答案]E

[解析]器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是800ml~1200ml。

4、器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

E.800ml

[答案]E

[解析]器官低温灌注和保存，使用连续灌注法的灌注液量是800ml~1200ml。

5、移植器官的保存使用单纯冷却法的液体特性是

A.4℃平衡液

B.5℃平衡液

C.6℃平衡液

D.7℃平衡液

E.8℃平衡液

[答案]A

[解析]单纯冷却法的液体特性是4℃平衡液或乳酸林格液，可以在短时间内保持器官的正常活力。

6、器官离体后须先经低温灌注处理，采用悬吊灌注法时，灌注压力保持在

A.5~6cmH2O

B.6~8cmH2O

C.8~10cmH2O

D.10~15cmH2O

E.15~20cmH2O

[答案]D

[解析]采用悬吊灌注法时，灌注压力保持在10~15cmH2O，主要作用是让器官结束热缺血时间，以及清除器官内地血液、免疫活性细胞等。

7、目前效果最好的免疫抑制剂是A.硫唑嘌呤

A.环孢霉素A(Cs

B.

C.环磷酰胺

D.糖皮质激素

E.FK-506

[答案]E

[解析]他克莫司又名FK506，是从链霉菌属中分离出的发酵产物，其化学结构属23元大环内酯类抗生素。为一种强力的新型免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2(L-2)的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用，较环孢素(CsA)强100倍。近年来，作为肝、肾移植的一线用药，已在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明，其在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。同时FK506在治疗特应性皮炎(AD)、系统性红斑狼疮(SLE)、自身免疫性眼病等自身免疫性疾病中也发挥着积极的作用。

8、下列免疫抑制剂，属于皮质类固醇的是

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.抗淋巴细胞球蛋白

D.琥珀酰氢化可的松

E.环孢素

[答案]D

[解析]免疫抑制剂，属于皮质类固醇类的包括：琥珀酰氢化可的松、甲泼尼龙、泼尼松等。

9、同种移植是

A.切取的器官移植给同一种属

B.切取的器官移植给同一个体

C.切取的器官移植给不同种属

D.切取的器官移植给血源相同的亲属

E.切取的器官移植给血源不同的亲属

[答案]A

[解析]同种移植是切取的器官移植给同一种属，例如动物实验中将猪的器官移植到狗体内，这种属于异种移植，狗与猪不是同一种属，只有猪与猪之间移植属于同种移植

10、下述抗生素中，具有免疫抑制作用的是

A.青霉素

B.SM

C.INH

D.EMB

E.FK506

[答案]E

[解析]FK506属于大环内酶类抗生素，具有阻断T细胞的活化等作用，临床在肝移植的应用较多。