41、为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果( )
A.测血血电解质
B.测血渗透压
C.测血糖及BUN浓度
D.测尿渗透压
E.测阴离子间隙
42、除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理( )
A.大量补液
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.补碱
E.对症处理
患者,女,28岁,未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检:甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,3.2ng/ml,196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小时92%。
43、治疗方案应该选择( )
A.甲巯咪唑加普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔
C.甲巯咪唑加地西泮
D.治疗
E.充分手术前准备后手术治疗
44、患者在入院后坐立不安,大汗,高热,HR145次/分,此时最可能的诊断是( )
A.甲亢伴心衰
B.甲亢伴感染
C.甲亢危像
D.甲亢伴躁狂
E.甲亢
45、在抢救甲状腺功能亢进危像时应首选( )
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。
46、初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值( )
A.血浆皮质醇测定
B.血浆ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.血浆醛固酮测定
47、进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查( )
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
48、患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为( )
A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮增多症
D.垂体ACTH腺瘤
E.肾上腺皮质腺瘤
患者,女,40岁。诊断为Graves病,合并妊娠2个月。
49、治疗应该采用( )
A.抗甲状腺药物
B.治疗
C.碘剂治疗
D.普萘洛尔
E.甲状腺次全切除
50、治疗目标为( )
A.控制甲状腺激素水平在正常范围
B.控制甲状腺激素水平在略高于正常的范围
C.症状改善
D.体重增加
E.甲状腺肿大好转