血液病内科主治医师模拟试题及答案（三）_第4页

31.急性白血病引起贫血的最主要原因是(0.33分)

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.出血

D.无效性红细胞生成

E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

正确答案：E

答案解析：

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，表现为贫血、出血、感染等征象。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：病因和发病机制

32.引起脑膜白血病以哪一类型最多见(0.33分)

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急性变

正确答案：D

答案解析：

中枢神经系统白血病多发生在治疗后缓解期，因化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被杀灭所致，以急性淋巴细胞白血病最常见。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：并发症

33.脑膜白血病多见于(0.33分)

A.儿童急性粒细胞白血病早期

B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后

C.慢性粒细胞白血病急性变

D.慢性淋巴细胞白血病

E.以上都不是、

正确答案：B

答案解析：

中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，多发生在治疗后缓解期。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：并发症

34.可引起类白血病反应的疾病如下，除外(0.33分)

A.恶性肿瘤

B.氯霉素中毒

C.严重溶血

D.严重感染

E.粒细胞缺乏症恢复期

正确答案：B

答案解析：

类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病，白细胞数增高，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，原发病控制后，白细胞计数恢复正常。

知识点1：骨髓增生异常综合症

知识点2：病因和发病机制

35.齿龈肿胀及皮肤浸润，以下列哪一类型多见(0.33分)

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.红白血病

正确答案：C

答案解析：

急性白血病尤其是M4(急性粒-单核细胞白血病)和M5(急性单核细胞白血病)，由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;皮肤出现丘疹，局部皮肤变硬，呈结节。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：临床表现

36.下列叙述不正确的是(0.33分)

A.急性淋巴细胞白血病易有中枢神经系统累及

B.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血

C.急性粒细胞白血病可见绿色瘤

D.白血病细胞浸润皮肤、齿龈以急性粒细胞白血病比急性单核细胞白血病多见

E.肝脾肿大，急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见

正确答案：D

答案解析：

白血病细胞浸润皮肤、齿龈以急性单核细胞白血病多见。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：病理

37.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的(0.33分)

A.Ph染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体

B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体

C.急性粒细胞白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象

D.慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高

E.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性

正确答案：A

答案解析：

Ph染色体不单是慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体，急性淋巴细胞白血病也有。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：病因和发病机制

38.白细胞减少症是指外周血中白细胞计数持续(0.33分)

A.<5×109/L

B.<4×109/L

C.<3×109/L

D.<2×109/L

E.<1×109/L

正确答案：B

答案解析：

白细胞减少症是指外周血中白细胞计数持续<4×109/L。

知识点1：白细胞减少和粒细胞缺乏症

知识点2：临床表现

39.粒细胞缺乏症是指外周血中(0.33分)

A.白细胞<4×109/L，粒细胞<2×109/L

B.白细胞<3×109/L，粒细胞<2×109/L

C.白细胞<3×109/L，粒细胞<1×109/L

D.白细胞<2×109/L，粒细胞<1×109/L

E.白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L

正确答案：E

答案解析：

粒细胞缺乏症是指外周血中白细胞<2×109/L，粒细胞<0.5×109/L。

知识点1：白细胞减少和粒细胞缺乏症

知识点2：临床表现

40.急性白血病患者高热的主要原因是(0.33分)

A.代谢亢进

B.贫血

C.化疗药物过敏反应

D.感染

E.白血病细胞浸润

正确答案：D

答案解析：

半数的急性白血病患者以发热为早期表现，虽白血病本身可因白细胞周转率增加和核蛋白代谢亢进而发热，但较高发热往往提示有继发性感染。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：病因和发病机制