血液病内科主治医师模拟试题及答案（三）_第2页

11.以下关于缺铁性贫血叙述正确的是(0.33分)

A.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高

B.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低

C.血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低

D.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

E.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

正确答案：E

答案解析：

缺铁性贫血时。血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高;铁粒幼细胞性贫血时，血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

12.铁粒幼细胞性贫血(0.33分)

A.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高

B.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低

C.血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低

D.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低

E.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高

正确答案：B

答案解析：

缺铁性贫血时。血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高;铁粒幼细胞性贫血时，血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低。

知识点1：贫血概述

知识点2：病因和发病机制

13.急性白血病的主要临床表现(0.33分)

A.发热、贫血、出血

B.出血

C.贫血

D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大

E.明显的脾肿大

正确答案：D

答案解析：

急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热(白细胞低，感染所致)、贫血、出血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾肿大;再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。其余几项仅含一个临床表现。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：临床表现

14.再生障碍性贫血的主要临床表现(0.33分)

A.发热、贫血、出血

B.出血

C.贫血

D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大

E.明显的脾肿大

正确答案：A

答案解析：

急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热(白细胞低，感染所致)、贫血、出血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾肿大;再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。其余几项仅含一个临床表现。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：临床表现

15.慢性病性贫血(0.33分)

A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高

正确答案：C

答案解析：

慢性病性贫血时是贮存铁增加而用于制造血红蛋白的铁减少，所以代表贮存铁的骨髓细胞外铁升高，而代表用于制造血红蛋白的铁的铁粒幼细胞和血清铁(SI)均降低，由于此病人的总铁结合力(TIBC)亦降低，故转铁蛋白饱和度正常;缺铁性贫血时体内铁均降低，而TIBC升高，故骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低。

知识点1：贫血概述

知识点2：病因和发病机制

16.关于缺铁性贫血阐述正确的是(0.33分)

A.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

B.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

C.骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

D.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高

正确答案：D

答案解析：

慢性病性贫血时是贮存铁增加而用于制造血红蛋白的铁减少，所以代表贮存铁的骨髓细胞外铁升高，而代表用于制造血红蛋白的铁的铁粒幼细胞和血清铁(SI)均降低，由于此病人的总铁结合力(TIBC)亦降低，故转铁蛋白饱和度正常;缺铁性贫血时体内铁均降低，而TIBC升高，故骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

17.哪一种是溶血性贫血(0.33分)

A.再生障碍性贫血

B.海洋性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性疾病贫血

正确答案：B

答案解析：

海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶m性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血;再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。

知识点1：溶血性贫血概述

知识点2：临床表现

18.哪一种是正常红细胞性贫血(0.33分)

A.再生障碍性贫血

B.海洋性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性疾病贫血

正确答案：A

答案解析：

海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶m性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血;再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：病因和发病机制

19.胆红素生成过多见于(0.33分)

A.Cilbert综合征

B.无效造血

C.Dubin-Johnson综合征

D.Crigler-Najjar综合征

E.Rotor综合征

正确答案：B

答案解析：

无效造血是骨髓内的原位溶血.由于溶血则可使胆红素生成过多;Dubin-Johnson综合征是肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常：Cilbert综合征是因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致;Crigler-Najjar综合征是由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，使血中非结合胆红素浓度增高;Rotor综合征是肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：病因和发病机制

20.肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于(0.33分)

A.Cilbert综合征

B.无效造血

C.Dubin-Johnson综合征

D.Crigler-Najjar综合征

E.Rotor综合征

正确答案：C

答案解析：

无效造血是骨髓内的原位溶血.由于溶血则可使胆红素生成过多;Dubin-Johnson综合征是肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常：Cilbert综合征是因肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足所致;Crigler-Najjar综合征是由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，使血中非结合胆红素浓度增高;Rotor综合征是肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：病因和发病机制