血液病内科主治医师模拟试题及答案（二）_第4页

31.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确(0.33分)

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍

B.与用药剂量和疗程无关

C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E.可能阻滞mRNA的功能

正确答案：C

答案解析：

氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：病因和发病机制

32.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血(0.33分)

A.海洋性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性疾病贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：C

答案解析：

凡是影响血红蛋白合成的贫血均可能是低色素小细胞性的，海洋性贫血因珠蛋白量的异常使血红蛋白合成减少，铁粒幼细胞性贫血、慢性疾病贫血和缺铁性贫血均因铁代谢异常使血红蛋白合成减少，只有再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损使红细胞制造减少引起的贫血，所以肯定不是低色素小细胞性贫血。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：病因和发病机制

33.哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸(0.33分)

A.溶血性黄疸

B.肝炎后高胆红素血症

C.Cilben综合征

D.Crigler-Najjar综合征

E.Dubin-Johnson综合

正确答案：E

答案解析：

Dubin-Johnson综合征是肝细胞对结合胆红素、BSP、靛青绿等有遗传性分泌排泄功能缺陷的疾病，所以会发生高结合胆红素血症。而溶血性黄疸、肝炎后高胆红素血症、Cilbert综合征和Crigler-Najjar综合征则分别由于非结合胆红素来源过多、摄取障碍和因葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺如使非结合胆红素转变为结合胆红素发生障碍所致，故都是以非结合胆红素增高为主的黄疸。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：临床表现

34.哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助(0.33分)

A.血浆游离血红蛋白

B.血清结合珠蛋白

C.血中破碎红细胞

D.尿隐血试验

E.尿Rous试验

正确答案：B

答案解析：

血浆游离血红蛋白、血中破碎红细胞、尿隐血和尿Rous试验异常均只见于血管内溶血，而血清结合珠蛋白改变既可见于血管内溶血，也可见于血管外溶血，所以对鉴别二者无帮助。

知识点1：阵发性睡眠性血红蛋白尿

知识点2：病因和发病机制

35.哪种因子不存在于血浆中(0.33分)

A.V因子

B.Ⅲ因子

C.X因子

D.Ⅻ因子

E.Ⅶ因子

正确答案：B

答案解析：

Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

36.下述不符合急性造血停滞特点的是(0.33分)

A.均发生于无血液病的患者

B.突然全血细胞减少

C.网织红细胞可降至零

D.骨髓中可见巨大原红细胞

E.病程常呈自限性

正确答案：A

答案解析：

急性造血停滞与重型再生障碍性贫血I型相似，突然全血细胞减少，网织红细胞可降至零，但骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞，常呈自限病程，约经1个月可自然恢复，本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，因此，不是均发生于无血液病的患者。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：病因和发病机制

37.应用染色体易位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是(0.33分)

A.检出t(14;18)提示是滤泡性淋巴瘤

B.检出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤

C.检出t(11;14)提示是套细胞淋巴瘤

D.检出t(2;5)提示是间变大细胞淋巴瘤

E.检出t(11;4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤

正确答案：E

答案解析：

染色体易位检查有助于NHL的分型诊断，不同的染色体易位见于不同类型的NHL，成为NHL的标记，弥漫性大B细胞淋巴瘤的染色体异常是3q27异常，不是t(11;4)，其余四项都是正确的。

知识点1：淋巴瘤

知识点2：临床分型

38.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的(0.33分)

A.海洋性贫血

B.蚕豆病

C.铁粒幼细胞性贫血

D.镰刀细胞性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

正确答案：C

答案解析：

铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血，故不是由于红细胞破坏过多引起的，而其他各种贫血均属于溶血性贫血，都是由于红细胞破坏过多引起的。

知识点1：贫血概述

知识点2：病因和发病机制

39.有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确(0.33分)

A.心脏扩大

B.心尖部可闻及隆隆样杂音

C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置

E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

正确答案：E

答案解析：

贫血性心脏病可表现为心脏扩大，心尖部可闻及隆隆样杂音和较粗糙的吹风样杂音，心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置，但所有这些改变在贫血治愈后均可恢复正常。

知识点1：贫血概述

知识点2：并发症

40.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现(0.33分)

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

正确答案：B

答案解析：

急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。

知识点1：贫血概述

知识点2：病因和发病机制