传染病内科主治医师肾综合征出血热章节练习题_第3页

21、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为: ( c )

A.颅内感染 B.低血钾 C.电解质失衡综合征

D.血浆外渗 E.抗病毒药物所致

22、男，37岁，发热腰痛5天，无尿2天入院。目前患者躁动不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，心率120次/分，血压160/100mmHg，解柏油样大便，量中等，此病人的治疗哪项最有效: ( d )

A.积极补液 B.用止血剂 C.青霉素加庆大霉素 D.血液透析 E.硫酸镁导泻

23、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项: ( c )

A.血小板减少形态异常和功能障碍 B.血管壁损伤 C.并发再障

D.DIC和继发性纤维蛋白溶解 E.类肝素物质增加

24、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确: ( e )

A.发热期可用解热镇痛剂退热 B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主 C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗 D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿

E.病程4日内可用抗病毒治疗

25、肾综合征出血热少尿的主要原因是: ( e )

A.肾血管内播散性血管内凝血 B.继发性醛固酮增多 C.肾小管重吸收亢进 D.合并肾结石、肾盂积水 E.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

26、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症: ( e )

A.肺水肿及心肌损害 B.中枢神经系统合并症 C.继发感染 D.急性肝衰竭 E.腔道出血或自发性肾破裂

27、肾综合征出血热患者病程第5天，未进食，呕吐频繁，感乏力，反应迟钝，四肢松软，腱反射迟钝，腹胀，肠鸣音减低，心律不齐，心电图T波低平，可见U波，ST段降低，此时应给予: ( d )

A.补钠盐 B.补钙盐 C.输葡萄糖 D.补钾盐 E.输白蛋白

28、男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血象：Hb110g/L，WBC38.0×109/L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109/L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大: ( c )

A.急性肾炎并发高血压脑病 B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成

C.肾综合征出血热并发颅内出血 D.肾综合征出血热并发心力衰竭

E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染

29、男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸28次/分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54.1×109/L，PLT89×109/L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑: ( e )

A.败血症 B.伤寒 C.钩体病 D.急性肾小球肾炎 E.肾综合征出血热

30、24岁患儿，发热3天，无尿2天，体查：体温437.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸不可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列处理哪项是错误的: (c )

A.严格控制入水量 B.大剂量速尿静注 D.导泻疗法

C.快速静脉推注甘露醇 E.血液透析

31、肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170/118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音，该病人应采用下列何组最佳措施: ( d )

A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿 B.采用甘露醇降压及利尿

C.纠正酸中毒，降压及利尿 D.严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法

E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

32、男;38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑: ( d )

A.高血压脑病 B.肺实质弥漫性出血早期 C.尿毒症

D.高血容量综合征 E.高钠血症、高钾血症