消化内科主治医师肝硬化试题_第5页

6.男患50岁，既往有肝硬化病史2年，近一周低热，腹胀，腹疼，腹水量增加而入院.腹水常规检查结果:外观淡黄，比重1.018蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞数600个/mm的3次方.末梢白细胞15×10的9次方/L，多核占80%.

(1).最可能出现哪种并发症?(　)

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.功能性肾衰

(2).此时应选用哪项治疗最重要?(　)

A.利尿

B.保肝

C.退热

D.抗生素

E.胃动力药

(3).一个月后该患者腹水减少，热退，内窥检查证实食道下段重度静脉曲张.为预防消化道出血，此时最适宜的方法是(　)

A.食道静脉曲张硬化疗法

B.口服硝酸甘油

C.维持保肝治疗

D.输大量白蛋白

E.口服心得安

(4).半年后该患者脾脏增大，面色苍白牙龈出血，血常规:红细胞2.56×10的12次方Hb90g/L血小板30×10的9次方/L，白细胞2.5×10的9次方/L、血清总蛋白55g/L，A30g/L，此例如何处置?(　)

A.脾切术

B.分流术

C.输血

D.补充白蛋白

E.输血小板

正确答案:B,D,A,A

7.男，56岁，三年前患高血压病，二年前患急性黄疸型肝炎.近半月，食欲不振，腹胀大，尿少，色黄，乏力，肝功检查:ALT80单位/L，A20g/L，G30g/L，食道点片可见中下段静脉曲张，入院治疗.

(1).该患体检发现下列体征，哪项是错误的?(　)

A.面色晦暗

B.肝掌

C.腹部移动浊音阳性

D.肝、脾肿大

E.腹壁静脉曲张，脐以下血流方向向上

(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化，其典型的病理改变是:(　)

A.假小叶形成

B.再生结节形成

C.肝细胞变性、坏死

D.纤维组织增生

E.纤维分隔形成

(3).住院治疗中，突然呕血500ml，黑便200克.体检:Bp12/9kpa，P110次/分，结膜稍苍白，最佳治疗是:(　)

A.禁食输液

B.垂体后叶素静脉滴注

C.输库存血

D.EACA静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注

(4).出血停止后，患者烦燥不安，扑击震颤阳性，下列治疗措施哪项是错误的?(　)

A.六合氨基酸静脉滴注

B.低蛋白质饮食

C.生理盐水清洁洗肠

D.口服灭滴灵

E.精氨酸静脉滴注

(5).本病的病因应除外:(　)

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.酒精中毒

E.α1-AT缺乏

正确答案:E,A,E,B,C