内科学泌尿系统疾病模拟试题及答案三_第6页

(126～130题共用题干)

女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1o/hp.

1.首先应予何种处理

a.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

b.立即给抗革兰阴性杆菌药物

c.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

d.先作肾b超和肾功能检查

e.先给抗革兰阳性球菌药物

答案：a

2.最可能的诊断是

a.尿道综合征

b.急性膀胱炎

c.急性间质性肾炎

d.慢性间质性肾炎

e.急性肾盂肾炎

答案：e

3.此时抗生素治疗方案应是

a.单剂疗法

b.3日疗法

c.低剂量抑菌疗法

d.2周治疗

e.系统联合用药

答案：d

4.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

a.重新感染

b.复发

c.慢性肾盂肾炎

d.慢性间质性肾炎

e.急性膀胱炎

答案：b

5.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑

a.慢性肾盂肾炎

b.复发

c.慢性间质性肾炎

d.重新感染

e.慢性膀胱炎

答案：d

(131～134题共用题干)

男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmhg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， babinski征阴性，血红蛋白52g/l，血小板60乘以十的九次方/l，白细胞3.2乘以十的九次方/l，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/l，血钠132mmol/l，血钙1.3mmol/l，血磷3.4mmol/l，二氧化碳结合力9mmol/l，ecg：二度ⅰ型房室传导阻滞。

1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能

a.高血压脑病

b.低钙血症抽搐

c.脑卒中

d.尿毒症脑病

e.adams-stokes综合征

答案：d

2.为确诊应立即做何检查

a.头颅ct检查

b.骨髓检查

c.脑脊液检查

d.肾功能检查

e.24小时动态心电图检查

答案：d

3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

a.静脉滴注硝普钠

b.静脉推注5%葡萄糖酸钙

c.静脉推拄25%甘露醇

d.静脉推注安定

e.静脉推注肾上腺素

答案：d

4.目前该患者不宜使用的降压药

a.血管紧张素ⅱ受体拮抗剂

b.β受体阻滞剂

c.α受体阻滞剂

d.利尿剂

e.钙通道阻滞剂

答案：b