a4题型
(118~121题共用题干)
男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kpa,尿蛋白+ + +,红细胞10~15/hp,尿糖+,血肌酐160μmol/l,血白蛋白32g/l.
1.下列哪项对诊断本病价值最小
a.血常规
b.肾脏b超
c.肾脏ct
d.尿蛋白定量
e.血脂
答案:c
2.进一步检查首选
a.肾活检
b.肾ct
c.肾mri
d.ivp
e.核素肾图
答案:a
3.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为
a.系膜增生性肾小球肾炎
b.系膜毛细血管性肾小球肾炎
c.微小病变肾病
d.局灶节段性肾小球硬化
e.系膜肾病
答案:d
4.经足量糖皮质激素治疗8周,病情无。好转,进一步治疗为
a.延长激素疗程
b.加用中药(雷公藤)
c.加用抗凝药(肝素)
d.加用解聚药(潘生丁)
e.加用环磷酰胺
答案:e
(122~125题共用题干)
女性,36岁。下肢浮肿3周,血压200/100mmhg,尿蛋白+ + +,红细胞15~20/hp,血cr156μmol/l,血白蛋白34g/l.
1.下列哪项与本病的关系最小
a.夜尿增多
b.关节“晨僵”现象
c.高血压家族史
d.近期感染史
e.妊娠与分娩情况
答案:b
2.哪一项检查最重要
a.双肾b超
b.中段尿培养
c.肾ct
d.肾活检术
e.肾静脉造影术
答案:d
3.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,可能性最大的疾病是
a.系膜增生性肾小球肾炎
b.局灶节段性肾小球硬化
c.系膜毛细血管性肾炎
d.膜性肾病
e.微小病变肾病
答案:b
4.暂不考虑哪种治疗措施
a.中医治疗
b.糖皮质激素
c.细胞毒素药物
d.青霉素治疗
e.环孢素a
答案:d